24 juni 2021 14:18

Formulier 1095-C: door de werkgever verstrekte ziektekostenverzekering en definitie van de dekking

Wat is formulier 1095-C: door de werkgever verstrekte ziektekostenverzekering en dekking?

Formulier 1095-C: Door werkgever verstrekte ziektekostenverzekering en dekking is een belastingformulier van de Internal Revenue Service (IRS) met informatie over de ziektekostenverzekering van een werknemer die wordt aangeboden door een toepasselijke grote werkgever (ALE). ALE’s hebben doorgaans 50 of meer voltijdse werknemers.

Belangrijkste leerpunten

  • Formulier 1095-C: Door werkgever verstrekte ziektekostenverzekering en dekking is een belastingformulier met informatie over de ziektekostenverzekering van een werknemer die wordt aangeboden door een Toepasselijke Grote Werkgever (ALE).
  • Toepasselijke grote werkgevers (ALE’s) hebben doorgaans 50 of meer voltijdse werknemers.
  • De belastingplichtige vult het formulier niet in en doet het niet bij een belastingaangifte; werkgevers dienen het formulier bij hun administratie te bewaren.
  • De informatie op dit formulier helpt ook om te bepalen of een belastingplichtige in aanmerking komt voor kortingen, zoals de premiekorting

De informatie op dit formulier helpt ook om te bepalen of een belastingplichtige in aanmerking komt voor kortingen, zoals de premiekorting.

Wie kan formulier 1095-C indienen: door de werkgever verstrekte ziektekostenverzekering en dekking?

Dit formulier wordt door Van Toepassing Grote Werkgevers verstrekt aan voltijdse werknemers die een of meer maanden van het kalenderjaar in dienst zijn. ALE-leden moeten die informatie voor alle 12 maanden of het hele kalenderjaar voor elke werknemer rapporteren.

Hoe formulier 1095-C in te dienen: door de werkgever verstrekte ziektekostenverzekering en dekking

Formulier 1095-C is een referentiedocument dat niet door de belastingbetaler wordt ingevuld. Het wordt niet ingediend bij een belastingaangifte. In plaats daarvan moet het bij de administratie van de belastingbetaler worden bewaard.

  • Deel I van het formulier bevat informatie over het ALE-lid, inclusief hun naam, adres en telefoonnummer, voor vragen over de geldigheid van het formulier of voor het melden van fouten.
  • Deel II geeft informatie over de eventuele dekking van de gezondheidszorg aan de werknemer. Naast informatie over het plan rapporteert het ook de vereiste bijdragen van de werknemer.
  • Deel III wordt alleen ingevuld als de werkgever een zelfverzekerd plan aanbiedt. Het bevat de namen van de gedekte personen samen met hun burgerservicenummers en geboortedata. Deze sectie bevestigt ook de ongedekte maanden voor de deelnemers. 

Formulier 1095-C is beschikbaar op de IRS-website.

Andere relevante formulieren

Als alleen delen I en II zijn ingevuld, kan de werknemer ook een formulier 1095-B : Ziektekostenverzekering ontvangen, dat een bewijs van dekking levert van de door de werkgever gekozen verzekeraar.

Formulier 1095-B wordt door werkgevers gebruikt om informatie aan de IRS en aan belastingbetalers te rapporteren over personen die onder de minimale essentiële dekking vallen en die niet aansprakelijk zijn voor de betaling van de individuele gedeelde verantwoordelijkheid.

Een persoon die een ziektekostenverzekering afsluit via de Health Insurance Marketplace-provider, ontvangt formulier 1095-A: Health Insurance Marketplace Statement. Formulier 1095-A hoeft niet naar de overheid te worden teruggestuurd. Het dient gewoon als een overzicht van de ziektekostenverzekering van het individu.  Het bevat informatie zoals de ingangsdatum van de dekking, de premie bedraagt maandelijks betaald, en de eventuele voorschotten van de premie  belastingkrediet  of subsidie.