25 juni 2021 4:53

Wat u moet doen als uw verzekeringsmaatschappij niet betaalt

Elk jaar stelt de National Association of Insurance Commissioners (NAIC) een lijst samen met de meest voorkomende klachten die consumenten hebben bij hun verzekeraars. De lijst is een compilatie van gegevens van nationale verzekeringsafdelingen, die een van de belangrijkste hulpmiddelen zijn waar mensen hulp bij kunnen zoeken als ze vinden dat een verzekeringsmaatschappij hen niet goed behandelt.

Belangrijkste leerpunten

  • Als u een verzekeringsuitbetaling is geweigerd, of als u oneerlijk bent behandeld of als u het gevoel heeft dat u bent bedrogen door een verzekeringsmaatschappij of een van haar tussenpersonen, heeft u enkele opties.
  • De NAIC is een federaal agentschap dat klachten van klanten in de verzekeringssector behandelt. Veel staten hebben bovendien hun eigen agentschappen.
  • Zorg ervoor dat u gedetailleerde gegevens bijhoudt van uw interacties met de verzekeraar waartegen u een klacht indient, en bewaar al uw gerelateerde documenten.
  • In complexe gevallen kunt u de hulp inroepen van een advocaat die gespecialiseerd is in dit soort klachten.

Klachten

Het is niet verrassend dat de overgrote meerderheid van de klachten voortkomt uit kwesties met betrekking tot de afhandeling van claims, wat de reden is dat mensen in de eerste plaats een verzekering afsluiten. Een NAIC-studie uit 2019 stelt dat iets meer dan 18% van alle klachten voortkwam uit onbevredigende claimbedragen die door een verzekeringsmaatschappij werden aangeboden. Vertragingen die polishouders ondervinden bij het wachten op het ontvangen van een claim, waren de volgende meest voorkomende klacht en waren goed voor iets meer dan 17% van alle klachten. De afwijzing van een claim was goed voor iets meer dan 14% van alle klachten.

Het is ook de moeite waard om aan te geven welke soorten verzekeringen de meeste klachten hebben. De resultaten zijn niet verrassend, aangezien geschillen over ongevallen en ziektekostenverzekeringen het meest voorkomen en goed zijn voor iets minder dan 39% van de klachten. Auto is de op een na hoogste categorie met bijna 32% en wordt gevolgd door huiseigenaren met meer dan 20%. Klachten over hethiernamaals en lijfrente met meer dan 6%, zakt de lijst naar meer kleine klachten.

Voor consumenten is het belangrijk om het grootste aandeel klachten per verzekeringscategorie te kennen. Wees bijvoorbeeld zeer alert wanneer u een ziektekostenverzekering claimt en blijf even waakzaam als u een auto- of huiseigenaar claimt. Hieronder staan ​​vier stappen die u kunt nemen om te strijden tegen een verzekeraar die uw claim vertraagt, uw claim heeft afgewezen of naar uw mening een low-ball bod heeft gedaan om uw claim te schikken.

Houd ongerepte gegevens bij

Als het om claims gaat, kan het werk dat u deed voordat een ongeval plaatsvond van levensbelang zijn. Met betrekking tot het verzekeren van de inboedel in uw woning helpt het om de bonnen en administratie van uw bezittingen bij te houden, vooral de duurdere bezittingen. Een bron uit de branche stelt voor om een ​​rondleiding door uw huis te maken en alle inhoud op te nemen met een videocamera en de video vervolgens op een veilige plaats buiten uw huis te bewaren, zoals op kantoor of in een kluis. En als het aankomt op het betwisten van een claim, houd dan een zeer gedetailleerd verslag bij van met wie je hebt gesproken, wanneer en wat er is besproken.

Schimmige verzekeringsmaatschappijen doen er alles aan om het claimproces te bemoeilijken, dus bewijs dat hun ongrijpbaarheid aantoont, kan uw zaak enorm helpen. (Ga niet naar uw werk zonder deze polis, vooral als u thuis werkt. Bekijk Verzekeringsdekking: een zakelijke noodzaak.)

Profiteer van de staatsregulator

Het voor de rechter brengen van een verzekeringsmaatschappij moet als laatste redmiddel worden gebruikt, omdat het jarenlang een claim in de rechtbank kan vastleggen en het ontvangen van benodigde fondsen om een ​​huis te vervangen of medische rekeningen te betalen ernstig vertraagt. De eerste stappen zijn om te proberen om direct met uw verzekering -agent of verzekeringsmaatschappij provider in een rustige, geduldige wijze-documenteren van het hele proces al die tijd. Als het moeilijk blijkt om mee samen te werken, kan het gebruik van de diensten van een toezichthouder op de staatsverzekeringen helpen om het proces vooruit te helpen.

Ken uw verzekeringspolis en rechten

Een grondige herziening van een bestaande of nieuwe verzekeringspolis biedt een van de beste inzichten in wat er wordt verwacht als een persoon een claim moet indienen. Details over wat er wordt gedekt, wat er moet worden gedaan om een ​​claim in te dienen, hoe snel een claim moet worden ingediend en wat het proces is om de bedragen voor het vergoeden van schade te schatten, zijn allemaal opgenomen in het pakket.

Het kan een goed idee zijn om een ​​advocaat te hebben tijdens een verklaring waarbij een verzekeringsmaatschappij u interviewt om details te krijgen over een ongeval of de waarde van bezittingen in het geval van een eigendoms- en ongevallenverzekering, vooral als de bedragen aanzienlijk zijn. Even belangrijk is te weten wat uw rechten zijn in het geval van een geschil, dat ook moet worden uitgewerkt in een polis of een gesprek met uw agent, verzekeringsmaatschappij of overheidsinstantie.

Wees volhardend

In het ergste geval kan het een uiterst frustrerend en tijdrovend proces zijn om een ​​verzekeringsmaatschappij zover te krijgen dat ze hun claimverplichtingen nakomen. De overgrote meerderheid van de gevallen zou veel eenvoudiger moeten zijn, en de meeste claims en geschillen worden eigenlijk correct en ethisch afgehandeld door verzekeringsmaatschappijen. Maar als er zich toch uitdagingen voordoen, moeten individuen hun verzekeringsmaatschappij op de hoogte houden met regelmatige follow-ups en een grondige documentatie van het hele proces.

(Consumentenbescherming tegen faillissementen van verzekeringsmaatschappijen valt feitelijk in handen van de deelstaatregeringen. Hoeveel bescherming hebt u? Lees voor meer informatie Bent u beschermd als uw verzekeringsmaatschappij in de problemen raakt ? )

Het komt neer op

Er zijn ook onderzoeken die individuele verzekeraars beoordelen, dus het kan een goed idee zijn om een ​​antecedentenonderzoek uit te voeren bij uw huidige zorgaanbieder en deze onderzoeken te raadplegen bij het zoeken naar een nieuwe aanbieder. Nogmaals, de meeste verzekeringsclaims worden correct en tijdig afgehandeld, maar het helpt om u bewust te zijn van de uitdagingen die u kunt tegenkomen als het proces niet zo soepel verloopt als zou moeten.