Hoe CVS zijn geld verdient

De ondergang van de fysieke detailhandel is misschien wel het nieuws, maar ondanks het Amazon-effect doen sommige bedrijven het nog steeds. Zelfs nu Amazon’s intrede in de detailhandel in apotheken werkelijkheid wordt, wil CVS Health niet alleen overleven, maar ook groeien. In mei 2018 boekte CVS vooruitgang met betrekking tot de overname van Aetna Inc., een Amerikaanse ziektekostenverzekeraar, voor $ 69 miljard. In juni 2018 werden naar verluidt voor miljoenen dollars aan aandelen gekocht door bedrijven zoals Personal Resources Investment & Strategic Management Inc. met 23.629 aandelen, CapWealth Advisors LLC met 23.629 aandelen en Sentry Investments Corp. met 153.800 aandelen – volgens de laatste SEC deponeringen.

De aandelen van zowel CVS Health als Aetna stegen op 11 juli 2018, na een rapport dat het ministerie van Justitie hun fusie niet zal aanvechten. Bloomberg meldde het nieuws als eerste, daarbij verwijzend naar het vakblad Reorg Research.

Op 8 augustus 2018 rapporteerde CVS een winst over het tweede kwartaal met een netto-omzet van $ 46,7 miljard, 2,2% meer dan in hetzelfde kwartaal vorig jaar.

Een stukje geschiedenis

CVS Health Corp ( CVS ) (oorspronkelijk Consumer Value Stores) kan zijn afstamming helemaal terugvoeren tot 1922. De huidige incarnatie van CVS zou onherkenbaar zijn voor de oprichters. Eerst een schoenenbedrijf, daarna een general merchandiser, halverwege de jaren negentig verkocht het bedrijf dat nu bekend staat als CVS al zijn eenheden, met uitzondering van de lucratieve apotheekactiviteiten. Kort daarna begon het rivaliserende ketens te verwerven – Eckerd, Osco, Sav-On en Longs. Vandaag de dag heeft CVS meer dan 9.800 winkellocaties, actief in 49 Amerikaanse staten, Washington DC, Puerto Rico en Brazilië. Het bedrijf heeft 246.000 mensen in dienst.

Voor boekhoudkundige doeleinden heeft CVS vier bedrijfsdivisies. In afnemende volgorde van grootte zijn dat apotheek, medische kliniek, beheer van apotheekuitkeringen en specialiteit. Hoewel de inkomsten uit CVS de afgelopen jaren zijn gestabiliseerd, zijn deze in 2017 afgevlakt op $ 184,8 miljard.

Voorschriften en meer

De apotheekafdeling van CVS is verantwoordelijk voor meer dan 67% van haar omzet. De term ‘apotheek’ is in deze context een beetje misleidend, en deze specifieke sector van het bedrijf zou waarschijnlijk het beste kunnen worden opgevat als ‘detailhandel’. Het omvat niet alleen het verstrekken van recepten en het toedienen van griepprikken, maar ook alle gemak / diverse verkopen die normaal gesproken gepaard gaan met bezoeken aan de drogisterij; alles van snoep en koekjes tot ‘As Seen on TV’-nieuwigheden zoals Snuggies en Slap Chops.

De medische kliniekactiviteiten van CVS, onder de merknaam “MinuteClinic”, omvatten 1.100 retailklinieken in 33 staten. CVS is relatief laat in deze branche gekomen, maar is al marktleider geworden.

Voordelen beheer

Het beheer van apotheekuitkeringen is het onderdeel van het bedrijf van CVS dat claims op recept verwerkt. Bekend onder de naam Caremark, onderscheidt het zich van de apotheekactiviteiten van CVS doordat de eerste een grootschalige operator is die rechtstreeks handelt met medicijnfabrikanten, prijzen vaststelt, postorders afhandelt, enz. Met andere woorden, alle immateriële administratieve zaken die lijken om geavanceerde economieën in het begin van de 21e eeuw te definiëren.

Ten slotte behandelt de gespecialiseerde afdeling van CVS de hoogwaardige, complexe, levensondersteunende en dure medicijnen die tegen lage volumes maar gigantische prijzen werken. Voor elke 1.000 patiënten die een alledaags Paxil- of Xanax-recept nodig hebben, zijn er een of twee die een flacon Soliris van $ 6000 nodig hebben om de aanmaak van rode bloedcellen te stimuleren en zichzelf in leven te houden. Omdat dergelijke medicijnen zo zeldzaam, duur en gespecialiseerd zijn, hebben ze zelf een CVS-afdeling nodig. Onderverdelingen van de gespecialiseerde activiteiten van CVS zijn onder meer Accordant, dat een door een verzekering betaald zorgprogramma biedt aan patiënten die lijden aan een van de 17 specifieke ernstige aandoeningen (bijv. Hemofilie, cystische fibrose); Coram, wiens verpleegsters bij u thuis komen en uw aderen infunderen om hemofilie, chronisch congestief hartfalen, enz. Te behandelen; en Novologix, dat software voor claims maakt en onderhoudt. Bijna vijf miljoen mensen bezoeken elke dag CVS-winkels en Coram bedient elke maand meer dan 45.000 patiënten.

CVS verdient zoveel inkomsten uit zoveel bronnen dat het een artikel met een hoge marge, zoals tabak, uit zijn winkels zou kunnen verwijderen, een maatregel die in ieder geval in de eerste plaats voor public relations wordt genomen, en geen blijvende schade kan lijden. Toegegeven, idealisme gaat slechts zo ver voordat het de kop opstak met pragmatisme. Het bedrijf heeft geen plannen aangekondigd om de verkoop van bier en wijn stop te zetten.

Het komt neer op

Amerikanen houden naar verluidt van vrijheid en voetbal, maar het echte nationale tijdverdrijf is het consumeren van medicijnen. Alles, van angst tot rustelozebenensyndroom, heeft nu een bijbehorende pil of injectie om de symptomen te verlichten of uit te roeien, en bedrijven zoals CVS lopen voorop om die medicijnen bij gebruikers te krijgen. Nu het aantal nieuwe medische aandoeningen dat opnieuw wordt vastgesteld, steeds groter is dan het aantal dat wordt uitgeroeid, zal de hoeveelheid geld die aan geneesmiddelen wordt uitgegeven waarschijnlijk toenemen – een ontwikkeling die resonerende muziek zou moeten zijn voor de aandeelhouders van CVS.