Dingen die verpleeghuizen niet mogen doen
Wat mogen verpleeghuizen niet doen? Het is een belangrijke vraag. Mensen die in verpleeghuizen verblijven, bevinden zich in een kwetsbare positie. Veel bewoners hebben regelmatig of constant persoonlijke of verpleegkundige zorg nodig. Sommige chronisch zieke bewoners hebben bijvoorbeeld fulltime medische hulp nodig, terwijl sommige gehandicapten alleen hulp nodig hebben bij dagelijkse activiteiten.
Er zijn federale en nationale wetten om de zorg voor verpleeghuisbewoners te waarborgen. Uw vermogen om uzelf of uw naaste te beschermen tijdens een verpleeghuisverblijf hangt echter gedeeltelijk af van de kennis wat deze voorzieningen niet mogen doen en wat u moet doen als er een overtreding plaatsvindt.
De rechten van verpleeghuispatiënten
In dit artikel behandelen we enkele van de verpleeghuisrechten en -beschermingen die de Centers for Medicare en Medicaid Services (CMS) hebben ingesteld voor Medicare- en Medicaid-faciliteiten, samen met enig inzicht van een verpleeghuisdeskundige. Deze dekkingsrechten die in 2016 zijn toegevoegd (waarvan sommige pas in 2019 geleidelijk zijn ingevoerd), inclusief de rechten om de verpleeginrichting aan te klagen, krijgen op bijna elk moment bezoekers en eigendommen worden beschermd.
De punten in dit artikel zijn specifiek van toepassing op bekwame verpleegfaciliteiten – door Medicare gedefinieerd als een speciale voorziening of onderdeel van een ziekenhuis dat medisch noodzakelijke professionele diensten levert. Deze diensten zijn afkomstig van verpleegkundigen, fysiotherapeuten en ergotherapeuten, logopedisten en audiologen. De aanwijzingen in dit werk zijn niet van toepassing op voorzieningen voor begeleid wonen of bejaardentehuizen.
Belangrijkste leerpunten
- Verpleeghuizen bieden vakkundige verpleegkundige zorg aan chronisch zieken en / of gehandicapten.
- De Centers for Medicare en Medicaid Services (CMS) hebben de rechten en bescherming beschreven waarop bewoners van Medicare- en Medicaid-in aanmerking komende faciliteiten recht hebben.
- Inwoners hebben veel rechten, waaronder het recht om hun financiële zaken te regelen, deel te nemen aan hun medische behandeling, vrij te zijn van misbruik en te genieten van hun beschermde eigendommen.
- Bewoners van verpleeghuizen hebben het recht misbruik te melden en klachten te registreren zonder vergelding.
Voordat u naar binnen gaat
uw plaatselijke ombudsman voor langdurige zorg en bij de instantie die verpleeghuizen reguleert in uw land. Medicare biedt een officieel klachtenformulier.
Een bekwame verpleeginstelling moet voordat een patiënt verhuist, schriftelijk aangeven in welke diensten hij zal verlenen en de bijbehorende vergoedingen. Hoewel sommige soorten pensioenvoorzieningen, zoals gemeenschappen voor permanente zorg, vooraf een aanzienlijke buy-invergoeding vereisen die bewoners toegang tot verschillende zorgniveaus garandeert naarmate hun behoeften veranderen, kunnen bekwame verpleeginstellingen dergelijke vergoedingen niet opleggen.
Bij binnenkomst in een verpleeghuis
Wanneer een patiënt voor het eerst een verpleeghuis binnengaat, ondergaan ze een gezondheidsbeoordeling en worden de beoordelingen dagelijks voortgezet gedurende het verblijf. De arts van de patiënt en het personeel van het verpleeghuis evalueren de fysieke en mentale gezondheid van de patiënt, de medicatie, het vermogen om dagelijkse taken uit te voeren (bijv. Aankleden, eten, baden, gebruik van het toilet, enz.), En het vermogen om te spreken en te spreken. beslissingen.
Deze beoordelingen worden gebruikt om de behandeling te plannen, de voortgang te evalueren en te bepalen of u in aanmerking komt voor Medicare-dekking. Bewoners van verpleeghuizen mogen meedoen en meewegen in hun zorgplan. Als ze dat niet kunnen, kan iemand die ze vertrouwen, zoals een volwassen kind of een broer of zus, namens hen deelnemen.
Een verpleeghuis kan bewoners niet dwingen hun geld te laten beheren.
Financiële affaires
Hoewel een verpleeghuis kan aanbieden om het geld van een bewoner te beheren als onderdeel van zijn diensten, kan het niet van een bewoner eisen dat het zijn geld door hem laat beheren, noch kan het als financiële bewaarder dienen zonder de schriftelijke toestemming van de bewoner. Zelfs als de bewoner toestemming geeft, moet het verpleeghuis driemaandelijkse financiële overzichten overleggen, en het kan dergelijke personen niet verhinderen toegang te krijgen tot hun bankrekeningen, contanten of financiële documenten. Verder, als een inwoner meer dan $ 50 stort op een beheerde rekening, moet die rekening rente betalen.
Humane verpleeghuisbehandeling
De federale wetgeving beschermt het ‘recht van bewoners van verpleeghuizen om met waardigheid en respect te worden behandeld’, waaronder het nemen van beslissingen, zoals hoe laat ze naar bed gaan en opstaan, hoe laat ze eten en welke activiteiten ze overdag doen. zolang deze beslissingen niet in strijd zijn met het zorgplan.
Het is het personeel niet toegestaan patiënten verbaal of fysiek te mishandelen, medicijnen toe te dienen die geen deel uitmaken van het behandelplan, patiënten fysiek in bedwang te houden (tenzij ze een gevaar vormen voor zichzelf of anderen), hen onvrijwillig van anderen te isoleren, of eigendommen van een bewoner in te nemen of te gebruiken (dat omvat het verbieden van andere bewoners of iemand anders die in de faciliteit werkt of deze bezoekt om eigendommen van een bewoner te nemen of te gebruiken).
Verpleegkundigen en instellingen beschikken over een ruime mate van discretie over wanneer fysieke dwangmiddelen kunnen worden gebruikt. De beslissingen zijn complex en het kan moeilijk zijn om ethisch gebruik van terughoudendheid te garanderen. De wetten met betrekking tot het melden van vermoedelijk misbruik verschillen per staat .
Patiënten hebben recht op privacy en persoonlijke eigendommen, waaronder de mogelijkheid om hun post te openen en privé-telefoongesprekken te voeren. Ze mogen bezoekers ontvangen op redelijke tijden, en ze kunnen mensen verbieden om te bezoeken. Familieleden moeten te allen tijde toegang krijgen (tenzij de patiënt anders wenst). De instelling is ook verantwoordelijk voor het gedrag van patiënten ten opzichte van andere patiënten. Hij moet bijvoorbeeld ingrijpen als hij verneemt dat de ene bewoner een andere bewoner problemen bezorgt.
Medische behandeling
Hoewel patiënten mogelijk een slechte, fysieke of mentale gezondheid hebben, hebben ze er recht op te worden verteld wat hun fysieke toestand is, welke aandoeningen ze hebben en welke medicijnen ze zijn voorgeschreven. Ze hebben het recht om hun medische dossiers in te zien.
Patiënten kunnen hun doktoren blijven bezoeken – ze kunnen de diensten weigeren van huisartsen of behandelaars die door het verpleeghuis zijn aangewezen – en ze hebben hetzelfde recht om behandelingen en medicijnen te weigeren als poliklinische patiënten. Als patiënten mentale, juridische of financiële begeleiding nodig hebben in verband met hun behandeling, moet het verpleeghuis deze diensten verlenen.
Verpleeghuizen hoeven de Medicare-voordelen die worden gebruikt om voor een patiënt te zorgen, niet bij te houden.
Medicare-dekking
Een ding dat verpleeghuizen niet hoeven te doen, is het bijhouden van de Medicare-voordelen die worden gebruikt voor de zorg van een patiënt. Als het om faciliteiten gaat, isMedicare-dekking enigszins gecompliceerd. Het dekt een verblijf volledig voor een bepaald aantal dagen en betaalt vervolgens een vast bedrag voor een extra periode – en dit alles alleen onder bepaalde voorwaarden.7
Daarna zijn patiënten verantwoordelijk voor de volledige rekening, tenzij ze een langdurige zorgverzekering of een andere vorm van dekking hebben. Het verpleeghuis hoeft bewoners niet op de hoogte te stellen van het aflopen van de uitkeringsdagen en kan de zorg bij hen in rekening blijven brengen.
Er is één uitzondering. Als de uitkeringen van Original Medicare eerder stoppen dan verwacht omdat de zorg niet langer “medisch redelijk en noodzakelijk” wordt geacht, moet het verpleeghuis de patiënt informeren dat de dekking eindigt, wanneer deze eindigt, en waarom. Het moet deze patiënten ook vertellen dat zij verantwoordelijk zullen zijn voor verdere kosten en hoeveel het schat die kosten zullen zijn. Een instelling kan echter meestal niet van een ander familielid verlangen dat deze voor de zorg van een bewoner betaalt.
Het verpleeghuis verlaten
Verpleeghuizen zijn nodig om te helpen bij het plannen van ontslag. Over het algemeen kunnen ze patiënten niet ontslaan of overbrengen naar een andere instelling zonder hun toestemming, tenzij ze voldoen aan een van de volgende criteria:
- Hun gezondheid is zozeer afgenomen dat de faciliteit niet langer in hun behoeften kan voorzien.
- Ze zijn zover verbeterd dat ze de diensten van de faciliteit niet langer nodig hebben.
- Ze vormen een bedreiging voor hun welzijn of dat van andere bewoners.
Een bewoner kan ook worden ontslagen omdat hij de rekeningen van de faciliteit niet heeft betaald, maar niet als de achterstand wordt veroorzaakt door te wachten tot Medicaid-betalingen binnenkomen.
Het recht om federaal gefinancierde verpleeghuisfaciliteiten aan te klagen, werd eindelijk toegekend aan verpleeghuisbewoners in 2016.
Klachten registreren
Bewoners en hun pleitbezorgers hebben het recht om te klagen over elk probleem dat ze in een verpleeghuis ervaren, en verpleeghuizen kunnen iemand niet straffen als hij zich uitspreekt.”Bewoners en zorgverleners moeten zelfs over een ogenschijnlijk klein probleem met een supervisor of beheerder praten”, zegtBrian Lee, uitvoerend directeur vanFamilies for Better Care, een non-profit burgerbelangenorganisatie in Austin, Texas.
Lee gelooft dat kleine problemen kunnen leiden tot gevaarlijke situaties. Zoiets eenvoudigs als het herhaaldelijk plaatsen van het water van een bewoner tijdens het avondeten kan leiden tot uitdroging, ziekenhuisopname, infectie of zelfs de dood. “Andere veel voorkomende schendingen om op te letten zijn onder meer onbehandelde doorligwonden; medicatiefouten die kunnen leiden tot letsel of overlijden; respectloos, vernederend of intimiderend taalgebruik; het nalaten om de juiste handwas of andere infectiebeheersingspraktijken te volgen, die tot uitbraken leiden; en slecht bereid voedsel, ”zegt Lee. Ernstige schendingen zoals aanranding, fysiek misbruik en overmedicatie “zijn niet de norm, maar ze zijn wijdverspreider dan we ons zelfs realiseren”.
Als het management van de instelling het probleem niet kan of wil oplossen, raadt Lee aan om het probleem te melden aan het nationale onderzoeksbureau, dat de wet- en regelgeving van verpleeghuizen afdwingt, en aan de plaatselijke ombudsman voor langdurige zorg, die kan pleiten voor namens gratis.
Een verordening die in september 2016 werd afgekondigd, gaf bewoners van verpleeghuizen en hun gezinnen de mogelijkheid om elk verpleeghuis dat federale financiering ontvangt, aan te klagen. Vroeger konden verpleeghuizen proberen mensen tot arbitrage te dwingen, wat betekent dat veel gevallen van kwaliteit van zorg en veiligheidskwesties – waaronder misbruik, intimidatie en onrechtmatige dood – verborgen konden worden gehouden. Omdat gerechtelijke procedures openbaar staan, terwijl arbitrageprocedures privé zijn, hebben verpleeghuizen nu een grotere prikkel om hoogwaardige zorg te bieden en hebben consumenten meer informatie over welke huizen ze moeten vermijden.
Recente regelgeving verbiedt verpleeghuizen nu om dementiepatiënten naar een ziekenhuis te sturen en vervolgens te weigeren ze weer op te nemen.
Nieuwe beveiligingen
Nieuwe regelingen die van november 2016 tot en met 2019 zijn ingevoerd, geven verpleeghuisbewoners extra rechten. Inwoners mogen elke bezoeker ontvangen, niet alleen familieleden, op elk uur van de dag, zolang hun bezoekers hun medebewoners niet storen. Inwoners die willen samenwonen, kunnen dat doen, en verpleeghuizen hebben een grotere verantwoordelijkheid om ervoor te zorgen dat de persoonlijke bezittingen van de bewoners niet verloren gaan of gestolen worden.
Ze zijn verplicht om maaltijden en snacks te verstrekken wanneer de bewoners dat willen, niet alleen op vaste tijden. Medewerkers krijgen meer training in de zorg voor dementiepatiënten en het voorkomen van ouderenmishandeling, en verpleeghuizen zijn niet langer in staat om dementerende bewoners uit te zetten door ze naar een ziekenhuis te sturen en vervolgens te weigeren ze weer op te nemen.
Het komt neer op
In wezen weerspiegelen de rechten van een persoon als bewoner van een verpleeghuis de rechten die hij buiten de instelling had. Patiënten hebben misschien minder controle over hun leven vanwege hun fysieke of mentale toestand, maar dat maakt het niet aanvaardbaar dat iemand anders domineert, intimideert of autoriteit uitoefent buiten de grenzen van wat nodig is om hen te helpen bij het dagelijkse leven. leven en beter worden. Verwaarlozing, discriminatie, misbruik en diefstal zijn in elke omgeving onaanvaardbaar, ook in verpleeghuizen.