Medicaid versus langdurige zorgverzekering: de verschillen vergelijken
Medicaid versus langdurige zorgverzekering: een overzicht
De meest gebruikte en verkeerd begrepen aspecten van Medicaid zijn de voordelen voor langdurige zorg. Medicaid is niet synoniem met langdurige zorgverzekeringen, maar velen die van plan zijn erop te vertrouwen, weten dit niet.
Het resultaat is dat ze zonder de zorg komen te zitten die ze echt nodig hebben of wensen. Voordat u “van plan bent” om Medicaid uw behoeften op het gebied van langdurige zorg te laten dekken, is het belangrijk om de dekking te begrijpen en te begrijpen hoe deze verschilt van verzekeringen voor langdurige zorg.
Belangrijkste leerpunten
- Medicaid is een door de staat gerund programma dat goedkope of gratis bewaring en medische diensten biedt aan mensen met een laag inkomen die in aanmerking komen.
- Een langdurige zorgverzekering is een particuliere verzekering die beschikbaar is voor iedereen die ervoor kan betalen.
- Medicaid is bedoeld voor individuen en gezinnen met een beperkt inkomen, en veel senioren gebruiken het om langdurige zorg in verpleeghuizen te betalen.
- Een verzekering voor langdurige zorg biedt meer flexibiliteit en mogelijkheden dan Medicaid.
Medicaid
Medicaid is een meerdelig programma dat is ontworpen om een verscheidenheid aan medische en bewarende diensten te bieden aan degenen die het zich niet kunnen veroorloven. Langdurige zorg van Medicaid is een groot voordeel voor mensen die niet veel spaargeld of pensioeninkomen hebben en diensten nodig hebben die verder gaan dan wat hun gezin kan bieden.
Sommige mensen besluiten echter opzettelijk om geen langdurige zorgverzekering te kopen en in plaats daarvan op Medicaid te vertrouwen. Er is een hele juridische specialiteit gericht op het helpen van oudere Amerikanen die zichzelf failliet laten gaan om in aanmerking te komen voor Medicaid-voordelen.
Helaas komen veel mensen er te laat achter dat Medicaid niet biedt wat ze willen: de soorten keuzes, voordelen en dekkingsopties die door langdurige zorgverzekeringen worden geboden.
Omdat de Medicaid-regels per staat verschillen, is het misschien het beste om rechtstreeks met een regionaal kantoor te praten om de juiste set richtlijnen voor uw thuisstaat te verkrijgen. U kunt een link vinden om u te verbinden via de Medicaid-website.
Medicaid voordelen en vereisten
In tegenstelling tot Medicare, dat grotendeels een federaal programma is, wordt Medicaid voornamelijk door de staat beheerd, wat resulteert in verschillende gradaties en soorten dekking voor langdurige zorg. Over het algemeen dekt Medicaid voor in aanmerking komende mensenin alle staten zorg in een verpleeghuis. Justitiële zorg is voor wanneer u sommige of alle activiteiten van het dagelijks leven (ADL) niet zonder hulp kunt uitvoeren:
- Aan het eten
- Baden
- Aankleden
- Toiletten
- Mobiliteit
- Continentie
Medicaid vereist over het algemeen dat u niet in staat bent om ten minste twee van deze zes ADL’s onafhankelijk uit te voeren – net als bij verzekeringen voor langdurige zorg. Als u in aanmerking komt voor Medicaid door te voldoen aan de ADL-vereiste en de inkomsten- en vermogensvereisten van uw staat, kunt u Medicaid waarschijnlijk gebruiken om de volledige kosten van zorg in een verpleeghuis te betalen.
Medicaid ontwikkelde zich tijdens wat in de jaren zestig de oorlog tegen armoede werd genoemd als een programma voor de werkelijk armen – de behoeftige bevolking die leeft van minder dan ongeveer 125% van het officiële armoedeniveau.
Langdurige zorgverzekering
Een verzekering voor langdurige zorg dekt gewoonlijk alle of een deel van de verpleeghuiszorg, thuiszorg en persoonlijke of volwassen dagopvang voor personen van 65 jaar of ouder of met een chronische aandoening die constante zorg nodig heeft. Het is een privéverzekering die beschikbaar is voor iedereen die het zich kan veroorloven om ervoor te betalen en biedt meer flexibiliteit en opties dan Medicaid. En omdat u ervoor betaalt, zijn er geen inkomens- en vermogenslimieten.
Belangrijkste verschillen
Medicaid heeft een aantal voordelen die de meeste langetermijnverzekeringen niet bieden. De volgende tabel geeft een overzicht van enkele van de belangrijkste verschillen tussen deze twee manieren om langdurige zorgbehoeften te financieren.
Verblijf in een verpleeghuis
Zowel de verzekering voor langdurige zorg als Medicaid bieden dekking in een verpleeghuis. Sommige polissen voor langdurige zorg dekken andere soorten zorg naast of in plaats van verpleeghuiszorg. In veel staten zijn verpleeghuisverblijven (voor ongeschoolde bewarende zorg) het enige dat Medicaid dekt.2
Dit betekent dat als u gedekt bent door Medicaid, verblijf bij u thuis niet altijd een optie is, ook al is thuiszorg goedkoper en vaak wat u echt nodig heeft en wilt. Vergeleken met deze starheid van Medicaid, kan een langdurige zorgverzekering een groot voordeel zijn.
Niet alle verpleeghuizen accepteren Medicaid-patiënten. Als de faciliteit bepaalde soorten overheids- of federale financiering niet accepteert, hoeft het mogelijk geen Medicaid-patiënten op te nemen. Het is dus mogelijk dat de faciliteit van uw keuze niet voor u beschikbaar is. Medicaid behandelt ook niet de leuke dingen in het leven: uitstapjes naar musea, winkelcentra of andere niet-medische vormen van zorg. Het mag geen betrekking hebben op een privékamer of u mag uw echtgenoot als kamergenoot hebben. Er kan zelfs een speciale “Medicaid-vleugel” of -vloer in de faciliteit zijn.
Medicaid vergoedt uw verblijf in een instelling zolang u de zorg nodig heeft. Een langdurige zorgverzekering daarentegen doet dit alleen als u een uitkering kiest die hoog genoeg is om een leven lang kosten te dekken. Medicaid dekt ook uw kosten vanaf de eerste dag, terwijl een langdurige zorgverzekering dit alleen doet tegen zeer hoge kosten, met een eliminatieperiode.
Hoewel sommige verpleeghuizen Medicaid-patiënten niet helemaal accepteren, verbiedt de wet hen om u weg te gooien als u afhankelijk wordt van Medicaid als u eenmaal onder hun hoede bent.
Thuiszorg
Afgezien van verpleeghuiszorg is thuiszorg een van de beste manieren om langdurige zorg te krijgen. Een groot deel van de zorg die mensen nodig hebben, is van voogdij van aard en kan in een thuissituatie worden gegeven.
Als u en uw echtgenoot, zoals de meeste mensen, het liefst zo lang mogelijk bij u thuis willen blijven, is een langdurige zorgverzekering de juiste keuze. Waarom? Omdat u hierdoor voor dit soort zorg kunt kiezen.
Als u een huis bezit, denk dan twee keer na voordat u Medicaid gebruikt voor het ontvangen van enige vorm van zorg. Als u zorg ontvangt en uw echtgenoot blijft bij u thuis, kunnen uw erfgenamen, afhankelijk van de regels van uw land, gedwongen worden om de kosten van uw zorg te vergoeden uit de verkoop van uw huis wanneer de “gemeenschapspartner” – degene die in het huis verbleef -overlijdt.
Voorzieningen voor begeleid wonen en permanente zorg
Soms heeft u, voordat u verpleeghuiszorg nodig heeft, meer hulp nodig dan u thuis kunt krijgen, of wilt u gewoon in een pensioenvoorziening wonen.
Als je een bepaalde mate van hulp nodig hebt, kunnen faciliteiten voor begeleid wonen een kamer of appartement bieden en bepaalde niveaus van hulp bieden (uiteraard tegen een vergoeding). U kunt hulp krijgen bij het huishouden, maaltijden bereiden en nog veel meer.
Doorlopende zorg brengt begeleid wonen in beide richtingen een stap verder. U kunt over het algemeen een zelfstandig woonappartement krijgen, waarbij de belangrijkste voordelen voedsel, huishouding en de wetenschap zijn dat hulp in de buurt is als dat nodig is. De faciliteit krijgt ook een begeleid wonen gedeelte dat meer hulp biedt bij ADL’s, en tot slot een verpleeghuis op het terrein. Er kan ook een geheugeneenheid zijn voor mensen met de ziekte van Alzheimer of andere vormen van dementie. Dit betekent dat wat er ook met u gebeurt, u de faciliteit niet hoeft te verlaten – hoewel u wellicht naar een andere vleugel ervan moet verhuizen.
Dit is een veel gemakkelijkere overgang dan een verpleeghuis moeten zoeken en uit begeleid wonen moeten verhuizen als u meer zorg nodig heeft dan waar u zich bevindt. Het kan ook nuttig zijn voor stellen waarbij de ene echtgenoot meer zorg nodig heeft dan de andere. Nogmaals, als faciliteiten voor begeleid wonen of doorlopende zorg u aanspreken, is een langdurige zorgverzekering wat u nodig heeft.
Dagopvang voor volwassenen
Vaak kiest het gezin van een oudere ervoor om veel van de benodigde zorg te bieden, maar kan het vanwege werkverplichtingen overdag niet thuis zijn. Kinderopvang voor volwassenen kan dit probleem oplossen. Deze gemeenschapszorg wordt vaak geleverd door kerken en gemeenschapscentra.
Het uitgangspunt is simpel: breng de persoon ’s ochtends af en haal hem laat in de middag of vroeg in de avond op. Kinderopvang voor volwassenen kan ook een uitstel bieden aan zorgverleners die tijd voor zichzelf nodig hebben wanneer ze fulltime voor een familielid zorgen.
Polissen voor langdurige zorg bieden de mogelijkheid om deze zorg te dekken, terwijl Medicaid dat in de meeste staten niet doet.
Het komt neer op
Denk lang en goed na voordat u op Medicaid vertrouwt voor langdurige zorg. Zoals altijd kunnen overhaaste beslissingen – vooral als ze betrekking hebben op zoiets belangrijks als uw gezondheid – terugkomen om u te bijten. U krijgt misschien niet wat u had verwacht.