Muntenverzekering
Wat is muntenverzekering?
Muntenverzekering is het bedrag, doorgaans uitgedrukt als een vast percentage, dat een verzekerde moet betalen voor een claim nadat het eigen risico is voldaan. In de ziektekostenverzekering is een voorziening voor co-assurantie vergelijkbaar met een voorziening voor medefinanciering, behalve dat copays vereisen dat de verzekerde een vast bedrag in dollars betaalt op het moment van de dienst. Sommige eigendomsverzekeringen bevatten voorzieningen voor co-assurantie.
Hoe Coinsurance werkt
Een van de meest voorkomende uitsplitsingen van co-assurantie is de 80/20 splitsing. Volgens de voorwaarden van een 80/20 co-assurantieplan is de verzekerde verantwoordelijk voor 20% van de medische kosten, terwijl de verzekeraar de resterende 80% betaalt. Deze voorwaarden zijn echter pas van toepassing nadat de verzekerde de voorwaarden ‘ eigen risico ‘ heeft bereikt. Bovendien bevatten de meeste zorgverzekeringen een eigen maximum dat het totale bedrag beperkt dat de verzekerde in een bepaalde periode voor zorg betaalt.
Belangrijkste leerpunten
- Copay-plannen kunnen het voor verzekeraars gemakkelijker maken om hun contante kosten te budgetteren omdat het een vast bedrag is.
- Coinsurance deelt de kosten meestal voor 80/20 procent met de verzekeringnemer.
- Bij co-assurantie moet de verzekerde het eigen risico betalen voordat het bedrijf zijn 80% van de rekening dekt.
Voorbeeld van muntenverzekering
Stel dat u een ziektekostenverzekering afsluit met een 80/20 co-assurantieprovisie, een eigen risico van $ 1.000 en een maximum van $ 5.000 uit eigen zak. Helaas heeft u vroeg in het jaar een poliklinische operatie nodig die $ 5.500 kost. Aangezien u uw eigen risico nog niet heeft voldaan, moet u de eerste $ 1.000 van de rekening betalen. Nadat u aan uw eigen risico van $ 1.000 hebt voldaan, bent u slechts verantwoordelijk voor 20% van de resterende $ 4.500 of $ 900. Uw verzekeringsmaatschappij dekt 80% van het resterende saldo.
Muntenverzekering is ook van toepassing op het niveau van eigendomsverzekering dat een eigenaar moet kopen op een constructie voor de dekking van claims.
Mocht u later in het jaar een andere dure procedure nodig hebben, dan gaat uw medeverzekeringsvoorziening direct in omdat u eerder uw jaarlijkse eigen risico heeft gehaald. Aangezien u tijdens de looptijd van de polis al in totaal $ 1.900 uit eigen zak hebt betaald, is het maximale bedrag dat u de rest van het jaar voor diensten moet betalen $ 3.100.
Nadat u het maximum van $ 5.000 uit eigen zak hebt bereikt, is uw verzekeringsmaatschappij verantwoordelijk voor het betalen van de maximale polislimiet of de maximale uitkering die onder een bepaalde polis is toegestaan.
Copay vs. muntenverzekering
Zowel copay als co-assurantiebepalingen zijn manieren voor verzekeringsmaatschappijen om het risico te spreiden over de mensen die het verzekert. Beide hebben echter voor- en nadelen voor de consument. Omdat co-assurantiepolissen eigen risico’s vereisen voordat de verzekeraar enige kosten draagt, nemen polishouders vooraf meer kosten op.
Aan de andere kant is de kans ook groter dat het out-of-pocket-maximum eerder in het jaar zal worden bereikt, waardoor de verzekeringsmaatschappij voor de rest van de polisduur alle kosten moet dragen.
Copay-plannen spreiden de kosten van zorg over een volledig jaar en maken het voorspellen van uw medische kosten gemakkelijker. Een copay-plan brengt de verzekerde een vast bedrag in rekening op het moment van elke service.
Copays variëren afhankelijk van het type service dat u ontvangt. Een bezoek aan een huisarts kan bijvoorbeeld een copay van $ 20 hebben, terwijl een bezoek aan een eerstehulpafdeling een copay van $ 100 kan hebben. Voor andere diensten, zoals preventieve zorg en screenings, wordt mogelijk de volledige betaling uitgevoerd zonder een eigen betaling. Een copay-beleid zal er waarschijnlijk toe leiden dat een verzekerde voor elk medisch bezoek betaalt.
Eigendomsverzekering Coinsurance
De co-assurantieclausule in een eigendomsverzekeringspolis vereist dat een woning is verzekerd voor een percentage van de totale contante waarde of vervangingswaarde. Meestal is dit percentage 80%, maar verschillende providers kunnen verschillende dekkingspercentages vereisen. Als een constructie niet op dit niveau is verzekerd en de eigenaar een claim voor een gedekt gevaar moet indienen, kan de aanbieder de eigenaar een boete opleggen.
Als een onroerend goed bijvoorbeeld een waarde heeft van $ 200.000 en de verzekeringsmaatschappij een co-assurantie van 80% vereist, moet de eigenaar een eigendomsverzekering van $ 160.000 hebben.
Eigenaars kunnen een verklaring van afstand van co-assurantie in polissen opnemen. Een verklaring van afstand van co-assurantieclausule doet afstand van de eis van de huiseigenaar om co-assurantie te betalen. Over het algemeen hebben verzekeringsmaatschappijen de neiging om alleen af te zien van co-assurantie in het geval van vrij kleine vorderingen. In sommige gevallen kunnen polissen echter een afstand van co-assurantie omvatten in het geval van totaal verlies.
Het komt neer op
Muntenverzekering is het bedrag dat een verzekerde moet betalen voor een ziektekostenverzekering nadat aan hun eigen risico is voldaan. Muntenverzekering is ook van toepassing op het niveau van eigendomsverzekering dat een eigenaar moet kopen op een constructie voor de dekking van claims. Muntenverzekering verschilt van een copay doordat een copay over het algemeen een vast bedrag in dollars is dat een verzekerde op het moment van elke service moet betalen. Zowel copay- als co-assurantiebepalingen zijn manieren voor verzekeringsmaatschappijen om het risico te spreiden over de mensen die het verzekert. Beide hebben echter voor- en nadelen voor de consument.