Copay
Wat is copay of copay?
Een copay is een vast contant bedrag dat door een verzekerde wordt betaald voor gedekte diensten. Het is een standaard onderdeel van veel ziektekostenverzekeringen. Verzekeringsaanbieders brengen vaak eigen bijdragen in rekening voor diensten zoals doktersbezoeken of geneesmiddelen op recept.
Copays zijn een bepaald bedrag in dollars in plaats van een percentage van de rekening, en worden meestal betaald op het moment van service. Niet alle medische diensten vragen u om copay. Sommige verzekeringsmaatschappijen hebben bijvoorbeeld geen copay nodig voor jaarlijkse physicals.
Hoe Co-Pay werkt
Copay-vergoedingen variëren tussen verzekeraars, maar bedragen doorgaans $ 25 of minder. Een verzekeringsplan met copays kan bijvoorbeeld vereisen dat de verzekerde $ 25 per doktersbezoek of $ 10 per recept betaalt. Bekijk de voorwaarden van uw verzekeringsplan om uw eigen betalingsoptie te bepalen.
Belangrijkste leerpunten
- Niet alle medische bezoeken vereisen copayments van patiënten.
- Bezoeken buiten het netwerk kunnen hogere copayments of copays hebben dan medische providers in het netwerk.
- Aftrekbare bedragen zijn veel grotere bedragen dan copays.
- Copays en co-assurantie zijn niet hetzelfde. Muntenverzekering is een percentage van de rekening, een copay is een vast bedrag.
Als er een copay-optie is, kan dit verschillende vergoedingen omvatten voor doktersbezoeken, bezoeken aan spoedeisende hulp, bezoeken van specialisten en andere medische diensten. Verzekeringsmaatschappijen rekenen vaak hogere copays voor afspraken met providers buiten het netwerk. Het is belangrijk om te weten hoeveel providers buiten het netwerk in rekening brengen voor copays, vooral als u terugkerende bezoeken aflegt.
Copay-bedragen kunnen jaarlijks veranderen, dus het is de moeite waard om bij uw verzekeringsmaatschappij of HR-afdeling na te gaan of de bedragen zijn gestegen wanneer een nieuw jaar begint.
Hoe beïnvloeden Copays verzekeringspremies?
Een premie is een bedrag dat voor een verzekering wordt betaald. In de meeste gevallen hebben plannen met relatief hoge premies waarschijnlijk lage medebetalingen, terwijl plannen met lage premies eerder hoge medebetalingen hebben.
Hoe beïnvloeden copays en eigen risico’s elkaar?
Een eigen risico is een bedrag dat een verzekerde uit eigen zak betaalt voordat een verzekeringsmaatschappij een claim betaalt. Als u bijvoorbeeld een eigen risico van $ 5.000 hebt, besteedt u al uw medische kosten totdat u die limiet van $ 5.000 bereikt. Op dat moment dekt uw verzekeringsmaatschappij de kosten, minus uw copay- of co-assurantiekosten.
Eigen risico en eigen bijdragen zijn twee verschillende betalingen aan uw verzekeringsmaatschappij.
Stel je voor dat je eigen bijdrage $ 20 per medisch bezoek is. U ziet een arts en de kosten zijn $ 200. Heeft u uw eigen risico niet bereikt, dan betaalt u voor de hele afspraak. Als u uw eigen risico heeft bereikt, betaalt u alleen de copay van $ 20. Elk lid van uw gezin zal een copay moeten afleggen voor hun medische bezoeken, tenzij er geen vereist is, zoals bijvoorbeeld in het geval van een jaarlijks lichamelijk onderzoek.
Hoe werken Copays en Coinsurance samen?
Muntenverzekering is een andere contante uitgave die veel polishouders van zorgverzekeringen betalen. In plaats van een vast bedrag te zijn zoals bij copays, is co-assurantie een percentage van de totale bezoekkosten. In sommige gevallen betalen polishouders van ziektekostenverzekeringen zowel een copay als een co-assurantie voor dezelfde medische afspraak.
Stel je voor dat je een vulling krijgt van een tandarts. Uw verzekeraar brengt een eigen bijdrage van $ 20 in rekening voor elke afspraak met de tandarts en heft een co-assurantieprovisie van 20% voor vullingen. Als de tandarts $ 200 kost, betaalt u $ 20 copay en $ 40 co-assurantie voor een totaal van $ 60 voor de afspraak.