Dekt een tandartsverzekering een kunstgebit?
De meeste volledige tandartsverzekeringen omvatten enige herstellende dekking, wat meestal betekent dat tot 50% van de kosten van een kunstgebit wordt gedekt. Het reguliere eigen risico en de eigen bijdragen zijn nog steeds van toepassing, dus de werkelijke kosten voor de patiënt zijn altijd een aanzienlijk bedrag.
Belangrijkste leerpunten
- Ja, een tandartsverzekering dekt een kunstgebit.
- Het wordt als een belangrijke procedure beschouwd en wordt over het algemeen gedekt tegen 50% van de kosten, waarbij u het saldo betaalt.
- Vanwege de maximale jaarlijkse dekkingslimiet is timing van essentieel belang; als u een kunstgebit krijgt in een jaar dat u al andere ingrepen heeft ondergaan, kan uw dekking aanzienlijk minder dan 50% bedragen.
Wat dekt een tandartsverzekering doorgaans?
Tandartsverzekeringen hebben een typische jaarlijkse maximale dekkingslimiet van een mediaan van $ 1.500. Het omvat procedures die strikt verband houden met gezondheid en welzijn, en het heeft een drieledige structuur die bekend staat als 100-80-50.
Preventieve zorg – zoals jaarlijkse schoonmaakbeurten, röntgenfoto’s en kitten – wordt voor 100% gedekt. Basisprocedures – zoals vullingen, extracties en parodontale behandeling voor tandvleesaandoeningen – worden voor 80% gedekt. Belangrijke procedures – kronen, bruggen, inlays en kunstgebitten – worden voor 50% gedekt. Afhankelijk van uw plan kunnen wortelkanalen in de basis- of hoofdcategorie vallen. De meeste plannen zijn gericht op preventieve en basiszorg, en niet alle procedures worden gedekt.
De meeste tandartsverzekeringen hebben een wachttijd voordat ze een grote ingreep, zoals een kunstgebit, dekken, en deze periode kan variëren van enkele maanden tot twee jaar.
Beperkingen van tandartsverzekeringen
De meeste verzekeringsmaatschappijen hebben een wachttijd voor nieuwe patiënten,maar er zijn er ook die dat niet doen. Deze wachttijd is meestal van toepassing op niet-urgente procedures, zoals een kunstgebit, en varieert doorgaans van enkele tot 12 maanden, hoewel het voor sommige bedrijven wel twee jaar kan duren.
Jaarlijkse dekkingslimieten, die ondanks de hierboven genoemde mediaan zo laag kunnen zijn als $ 1.000, kunnen resulteren in een situatie waarin een verloren vulling of holte eerder in het jaar al een groot deel van de tandheelkundige uitkering van dat jaar heeft opgegeten. Dit zou er waarschijnlijk toe leiden dat een kunstgebit voor minder dan 50% wordt bedekt, dus u moet strategisch zijn over wanneer u bepaalde procedures plant.
Sommige tandartsverzekeringen van werkgevers hebben een optie voor lagere maandelijkse kosten, maar bieden mogelijk weinig tot geen dekking voor herstelprocedures. Patiënten moeten in deze gevallen de volledige rekening voor een kunstgebit betalen. Als het mogelijk is om te wachten, kan het verstandig zijn om tijdens de open inschrijving over te schakelen naar een optie met dekking voor een kunstgebit, aangezien de besparingen gemakkelijk opwegen tegen de hogere maandelijkse kosten.
Kortingsplannen
Tandartsregelingen met korting zijn geen verzekering. Zij vertegenwoordigen een groep die kortingen en vaste prijzen heeft bedongen voor specifieke tandheelkundige ingrepen bij een beperkt aantal tandheelkundige professionals in de omgeving. Degenen die helemaal geen tandartsverzekering hebben – en degenen met een beperkte dekkingsverzekering – kunnen besparingen tot wel 15% tot 50% vinden in vergelijking met normale prijzen. Uw korting wordt gegeven op het moment dat u uw procedure heeft en u moet op dat moment betalen.
Omdat de jaarlijkse dekkingslimieten over het algemeen uitkomen op $ 1.500, terwijl een kunstgebit meestal begint bij $ 2.500 voor een boven- of onderplaat, betaalt u uiteindelijk een groot bedrag uit eigen zak wanneer u een tandartsverzekering gebruikt om een kunstgebit te krijgen. Tandheelkundige plannen met korting hebben geen wachttijden of jaarlijkse dekkingslimieten, dus als u het juiste plan kunt vinden, kunt u er volgens DentalPlans.com beter een gebruiken om een kunstgebit te betalen dan een tandartsverzekering te gebruiken.
Voordat u zich aanmeldt voor een tandartsplan met korting, moet u ervoor zorgen dat de dekking aan uw behoeften voldoet. Controleer ook of de deelnemende tandartsen in het gebied geen onbetaalbaar lange wachtlijsten hebben voor nieuwe patiënten.