Minimale essentiële dekking
Wat is de minimale essentiële dekking?
Minimale essentiële dekking is een soort ziektekostenverzekering die een persoon nodig heeft om te voldoen aan de voorziening voor gedeelde verantwoordelijkheid onder de Patient Protection and Affordable Care Act (ACA). Personen die voorheen geen minimale essentiële dekking hadden, werden met een financiële sanctie getroffen. De in 2017 aangenomen Tax Cuts and Jobs Act verwijderde die boete en hetkopen van een ziektekostenverzekering is niet langer verplicht op federaal niveau.
De meeste staten volgden. Massachusetts, New Jersey, Vermont, Californië, Rhode Island en het District of Columbia blijven echter inwoners bestraffen die geen ziektekostenverzekering hebben op grond van individuele mandaatwetten.
Inzicht in minimaal essentiële dekking
U wordt geacht een minimale essentiële dekking te hebben als u:
- Een door de werkgever gesponsord plan (inclusief COBRA )
- Elk ziektekostenverzekeringsplan dat op de Health Insurance Marketplace wordt verkocht
- Medicare Deel A-dekking en Medicare Advantage-plannen
- De meeste Medicaid- dekking
- Kinderziekteverzekeringsprogramma (CHIP)
- TRICARE
- Bepaalde plannen beheerd door de Veterans Administration
- Vrijwilligersplannen van het Peace Corps
Werknemers van bedrijven waarvan de door de werkgever gesponsorde plannen niet voldoen aan de minimumwaardecriteria die zijn gespecificeerd in het individuele mandaat, kunnen een premiesubsidie aanvragen bij door de staat gerunde beurzen. Alleen dekking voor visuele of tandheelkundige zorg, compensatie van werknemers, dekking voor een specifieke ziekte of aandoening en plannen die alleen kortingen op medische diensten bieden, tellen niet mee als minimale essentiële dekking onder de ACA.
Belangrijkste leerpunten
- Minimale essentiële dekking is een soort ziektekostenverzekering die een persoon nodig had om te voldoen aan de vereisten van de Affordable Care Act totdat de sancties werden opgeheven.
- Personen die geen minimale essentiële dekking hebben, kunnen in bepaalde staten een belastingboete krijgen.
- Californië, dat zijn inwoners blijft verplichten een ziektekostenverzekering te hebben, staat niettemin verschillende vrijstellingen toe.
Marktplaatsplannen
Personen die geen minimale essentiële dekking hebben, moeten mogelijk een boete betalen als ze in Massachusetts, New Jersey, Vermont, Californië, Rhode Island en het District of Columbia wonen.
Mensen met een beperkt inkomen kunnen echter worden vrijgesteld van de vergoeding. U hoeft bijvoorbeeld niet te betalen als u minder dan drie maanden per jaar onverzekerd bent, de laagst geprijsde dekking die voor u beschikbaar is, meer dan 8,05% van uw gezinsinkomen kost, of als u geen belasting hoeft in te dienen. rendement omdat uw inkomen te laag is. Er zijn andere vrijstellingen, waaronder vrijstellingen voor hardheid (bijvoorbeeld als u dakloos bent of te maken heeft met uitsluiting).
Volgens de Internal Revenue Service komen sommige producten die helpen betalen voor medische diensten niet in aanmerking. Voorbeelden zijn:
- Alleen dekking voor oogzorg of tandheelkundige zorg
- Werkvergoeding
- Ongevallen- of arbeidsongeschiktheidsverzekering
- Sommige Medicaid-plannen