Als de ziektekostenverzekering uw rekeningen niet dekt
meer dan een op de vier Amerikanen moeite met het betalen van een recente medische rekening. Volgens het Consumer Financial Protection Bureau (CFPB) had in december 2014 meer dan de helft van de Amerikanen met medische schulden geen andere schulden in hun kredietrapporten.
Degenen die het geluk hebben gehad te ontsnappen aan de toorn van incasso’s, kunnen desalniettemin worstelen met een reeks andere financiële problemen vanwege buitensporige medische rekeningen. Waarom worden deze consumenten, die hun steentje hebben bijgedragen door dekking te krijgen, nog steeds gedwongen om te gaan met dure rekeningen voor medische zorg? Er zijn verschillende redenen, maar vooraan in de lijst staan uitgesloten diensten, providers buiten het netwerk en buitensporige copays.
Belangrijkste leerpunten
- Een ziektekostenverzekering is bedoeld als een investering die u beschermt tegen financiële ondergang in geval van een medisch noodgeval, maar dit is niet het geval voor veel Amerikanen.
- Veel Amerikanen hebben moeite om hun medische rekeningen te betalen of hebben medische schulden vermeld op hun kredietrapporten zonder andere soorten schulden.
- Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om proactief het risico van hoge medische rekeningen te helpen voorkomen, waaronder het screenen van potentiële zorgverleners, het bevestigen van de juistheid van uw verzekeringsinformatie en het opvragen van gespecificeerde rekeningen.
- Mocht u te maken krijgen met een exorbitante medische rekening, dan kunt u overwegen om betalingsregelingen te treffen met uw provider, te informeren naar financiële hulpprogramma’s of te onderhandelen over het eindsaldo.
Opzienbarende statistieken
Een nationale peiling door National Public Radio, de Robert Wood Johnson Foundation en de Harvard TH Chan School of Public Health probeerde de perspectieven van patiënten op de gezondheidszorg in de Verenigde Staten te onthullen.
Volgens deze studie is 42% van de respondenten van mening dat de kosten van gezondheidszorg een ernstig probleem zijn en besteden ze al hun of het grootste deel van hun besparingen aan hoge medische rekeningen. Bovendien gelooft 20% niet dat ze een goede prijs krijgen voor hun gezondheidszorg; hetzelfde percentage zegt dat het betalen voor geneesmiddelen op recept een strijd is.
Hoe dure medische kosten te beperken
Hier zijn enkele tips om eventuele dure medische rekeningen te verminderen.
Screen potentiële providers
Voordat u zich aanmeldt op de stippellijn om services te ontvangen, moet u bij de providers bevestigen dat ze zich in uw netwerk bevinden. Voor meer geavanceerde diensten, zoals chirurgie, dient u ook met de hoofdbehandelaar te spreken om te bevestigen dat alle dienstverleners die diensten verlenen ook uw verzekering nemen.
Anders kunt u hoge kosten in rekening brengen omdat providers buiten het netwerk (bijvoorbeeld de anesthesist die uw operatie uitvoert) zich niet hoeven te houden aan de onderhandelde tarieven die door uw verzekeringsmaatschappij zijn vastgesteld.
Bevestig de nauwkeurigheid van de verzekeringsinformatie
Elke keer dat uw ziektekostenverzekering verandert, moet u de bijgewerkte informatie doorgeven aan uw zorgverlener, zodat uw claims niet worden verwerkt volgens de oude polis die nog in ons bestand is. Als u dat niet doet, wordt uw claim afgewezen en moet u mogelijk de kosten van de behandeling betalen.
Hoewel het voor het factureringspersoneel vrij eenvoudig is om de claim opnieuw in te dienen bij uw nieuwe verzekeringsmaatschappij, kunt u in de hot seat terechtkomen bij de incasso-afdeling als u niet alles van tevoren op orde krijgt. Erger nog, u zou uiteindelijk kunnen betalen voor diensten die onder uw huidige polis hadden moeten vallen. Daarom is het belangrijk dat u weet wat uw rechten zijn als het om incasso gaat.
Verzoek gespecificeerde rekeningen
Medische factureringsspecialisten verwerken duizenden claims, dus er zijn zeker fouten. Verschillende groepen hebben schattingen gemaakt over de omvang van dit probleem, variërend van 7,1% van de betaalde claims die een fout bevatten, volgens de American Medical Association, tot rapporten van 75% of 80% van factureringsbeoordelingsgroepen, volgens een CNBC-rapport. Om deze reden moet u altijd gespecificeerde facturen opvragen en elke regel zorgvuldig controleren op duplicaties, services die u niet hebt ontvangen, prijsverschillen en andere problemen. Als u onnauwkeurigheden ontdekt, neem dan onmiddellijk contact op met de factureringsafdeling van uw provider om eventuele problemen op te lossen.
Vergelijk offertes voor services
Wie zegt dat je niet kunt rondkijken naar medische zorgverleners? Sommige services hebben een aanzienlijk hoger prijskaartje dan andere, dus onderzoek uw opties als er meer dan één beschikbaar is. Vergelijk ook de contante kosten tussen providers. Chirurgische ingrepen die in ziekenhuizen worden uitgevoerd en behandelingen op de eerste hulp hebben de reputatie duurder te zijn dan medische diensten die worden verleend in poliklinieken en inloopklinieken.
Wat te doen als u wordt begraven in medische schulden
Als je moeite hebt om het hoofd boven water te houden in een zee van medische schulden, volgen hier een paar suggesties:
Maak betalingsregelingen
Betalingsplannen zijn altijd een haalbare optie om te overwegen of uw medische rekeningen te duur zijn om in één enkele transactie af te handelen. Het is echter belangrijk om tijdig te betalen en onmiddellijk contact op te nemen met de medische zorgverlener als uw financiële situatie verandert.
Informeer naar financiële ondersteuningsprogramma’s
Sommige ziekenhuizen en medische zorgverleners hebben interne programma’s of zijn verbonden met organisaties die hulp bieden aan patiënten die in financiële moeilijkheden verkeren en die moeite hebben om hun medische kosten te dekken. Neem contact op met de factureringsafdeling voor meer informatie.
Onderhandel over het eindsaldo
Als laatste redmiddel kunt u de factureringsbeheerder ontmoeten en uw zaak bepleiten in een poging om over het eindsaldo te onderhandelen.
Het komt neer op
Het hebben van een adequate ziektekostenverzekering is niet altijd voldoende om de stijgende kosten van medische zorg onder controle te houden. Gelukkig kan proactief zijn consumenten helpen de kosten te drukken, financiële hulp te krijgen en uiteindelijk de impact op hun portemonnee te verminderen.