24 juni 2021 16:20

Hoe Oscar geld verdient

Oscar Health is een startende zorgverzekeraar die technologie gebruikt om zich te onderscheiden van traditionele verzekeraars en toegang biedt tot medische professionals, inclusief gratis doktersbezoeken en 24/7 consulten, en hulp bij het creëren van een geïndividualiseerd team van zorgprofessionals binnen zijn netwerk.

De Oscar-verzekering, die kan worden gekocht via het “Obamacare” -uitwisselingsprogramma of rechtstreeks bij het bedrijf, biedt ook plannen voor kleine groepen via Cigna in Californië, New York en New Jersey.  Deze plannen bieden toegang tot de berg Sinaï, Montefiore en de katholieke gezondheidsdiensten van Long Island. Ze omvatten veel van de individuele aanbiedingen: gratis doktersdienst, gratis zorgteamdienst en geen verwijzingsvereiste om specialisten te zien, zolang ze in het netwerk zijn.

Het visitekaartje van het bedrijf is toegankelijke gezondheidszorg, compleet met conciërgediensten en hulp bij het kiezen van een verzekeringsplan. Oscar-leden ontvangen zelfs geldpremies (tot $ 100) voor het bijhouden van hun dagelijkse stappentelling, aangezien de app kan worden gekoppeld aan veel slimme stappentellers en horloges.

Belangrijkste leerpunten

  • Oscar Health biedt een schat aan voordelen aan zijn klanten, zoals toegang tot oproepbare (24/7) doktoren, een zorgteam dat u zal helpen bij het navigeren door de plannen en gezondheidsgerelateerde financiële prikkels.
  • Oscar beschouwt zichzelf als een gebruiksvriendelijke en persoonlijke service. Zelfs de URL, “Hallo Oscar”, weerspiegelt deze identiteit.
  • Oscar wordt vanaf januari 2021 alleen aangeboden in 18 staten.
  • Oscar biedt vier abonnementen en de prijs is afhankelijk van verschillende factoren, van het type abonnement, waar u woont, uw leeftijd en gezinsgrootte.
  • De leden van Oscar moeten binnen het EPO van het bedrijf blijven of verwachten de volledige prijs te betalen voor een doktersbezoek.

Oscar’s industrie

Vanaf het begin in 2012 wilden de oprichters van Oscar een ziektekostenverzekeraar ontwerpen die eenvoudige dekking bood in een branche die consumenten in verwarring kan brengen. Er zijn geen copays of co-assurantie. Oscar wil dat klanten het gevoel krijgen dat ze een dokter in huis hebben, waardoor ze 24 uur per dag toegang hebben tot gratis advies via de mobiele Oscar-app of per telefoon. Binnen 15 minuten kunnen patiënten met een door de board gecertificeerde arts praten en advies krijgen.

Oscar’s plannen met vier niveaus, genoemd naar metalen: brons, zilver, goud en platina) dekken alle doktersbezoeken, en preventieve zorg en generieke medicijnen zijn gratis. De klant betaalt voor al het andere totdat hij het gekozen maximum bereikt. Op dit moment betaalt de polis alle extra kosten voor de rest van het jaar volledig.

Fondsenwerving en financiën

Volgens zijn website heeft Oscar vanaf maart 2021 meer dan 529.000 leden in 291 provincies in 18 staten. Sinds de oprichting heeft het een infusie van contante steun van externe geldschieters gezien. In 2018investeerde Alphabet bijvoorbeeld $ 375 miljoen in het toen zes jaar oude bedrijf. Deze geldinjectie kwam slechts enkele maanden nadat Captial G en Verily $ 165 miljoen hadden gefinancierd. In juni 2020 kondigde Oscar aan dat het bedrijf een financieringsronde van $ 225 miljoen had afgerond, wat Oscar in staat stelde om door te groeien met een inkomstenbasis van $ 2 miljard, aldus zijn website.

In het vierde kwartaal van 2020 sloot Oscar een financieringsronde van $ 140 miljoen af ​​onder leiding van Tiger Global Management, LLC, met deelname van Dragoneer, Baillie Gifford, Coatue, Founders Fund, Khosla, Lakestar en Reinvent. Volgens het persbericht van december 2021 komt de financiering voor het vierde kwartaal “terwijl Oscar een aanzienlijke groei blijft doormaken, met een stijging van 74% in de directe polispremies in de afgelopen drie jaar”.



Oscar biedt een zogenaamd “veilig plan” aan voor gezonde mensen onder de 30 die alleen nooddekking of catastrofale verzekering willen. Dit plan heeft de laagste premie maar het hoogste eigen risico.

Geschiedenis en leiderschap

Het idee voor Oscar ontstond in 2012 toen CEO en mede-oprichter Mario Schlosser en zijn vrouw hun eerste kind verwachtten. Volgens de Oscar-website ontdekte het paar dat het navigeren op de weg van verzekeringskosten en jargon moeilijk en overweldigend was, vooral voor nieuwe ouders. Het bedrijf wilde de complexiteit verminderen en hun klanten een meer persoonlijke benadering bieden bij het vinden van artsen en gezondheidszorg. Schlosser richtte het bedrijf op samen met Josh Kushner en Kevin Nazemi.

Het idee achter Oscar Health? Gezondheidszorgdiensten aanbieden met behulp van mobiele technologie met een gebruiksvriendelijke touch (de URL voor het bedrijf heet ‘Hallo Oscar’) voor het boeken van afspraken, het vinden van artsen, telegeneeskunde en 24 uur per dag toegang tot medische professionals.

In 2016 is het Oscar Center een samenwerking aangegaan met Mount Sinai Health System. Dit centrum biedt leden toegang tot gratis lessen zoals gezondheidszorg voor zwangere vrouwen en yoga, plus toegang tot een eerstelijnszorgkantoor. Net als veel andere FinTech-bedrijven heeft Oscar gebruik gemaakt van de snel groeiende fusie van gezondheidszorg en technologie.

Recente ontwikkelingen

Volgens een verklaring meldde Bloomberg dat in december 2020 “Oscar deze maand $ 140 miljoen heeft opgehaald in een financieringsronde onder leiding van Tiger Global Management. Dat volgde op een ronde van $ 225 miljoen in juni met Thrive Capital. Andere investeerders in een of beide rondes waren onder meer Dragoneer, Baillie Gifford, Coatue, Founders Fund, Khosla Ventures, LakeStar, opnieuw uitvinden, Alphabet Inc General Catalyst.  En volgens de rapportage door TechCrunch, de onderneming in haar oprichting is ontworpen op vele manieren om te profiteren van Obamacare marktplaats aanbod te nemen, zoals het is gegroeid, en het toevoegen van meer traditionele verzekeringsmaatschappijen zoals Cigna.

Mulberry Health Inc., d / b / a Oscar, heeft aangekondigd dat het vertrouwelijk een conceptregistratieverklaring op formulier S-1 heeft ingediend bij de Amerikaanse Securities and Exchange Commission (de ‘SEC’) met betrekking tot de voorgestelde beursintroductie van zijn gemeenschappelijke voorraad. Volgens het persbericht van december 2020, “De omvang en prijsvork voor het voorgestelde aanbod zijn nog niet bepaald. De beursintroductie zal naar verwachting beginnen na de voltooiing van het SEC-beoordelingsproces, afhankelijk van markt- en andere voorwaarden.”

Oscar Health Insurance voors en tegens

Oscar gebruikt technologie om het gemakkelijk te maken voor gebruikers om medische professionals te vinden, samen met gratis virtuele en persoonlijke doktersbezoeken, plus consulten. Het biedt vier planniveaus, die allemaal gratis preventieve zorg en betaalbare medicijnrecepten bieden. Het verschil tussen de plannen is hoeveel u betaalt en hoeveel uw plan dekt. De uitgebreide klantenservice van Oscar biedt een “zorgteam”, inclusief drie gidsen en een geregistreerde verpleegkundige, die beschikbaar is om vragen te beantwoorden en u te helpen bij het vinden van de beste en meest betaalbare plaatselijke zorg.

En er is geen verwijzing nodig om specialisten onder de plannen van Oscar te zien.

Vanaf januari 2021 is Oscar slechts beschikbaar in 18 staten en 291 provincies, dus u komt niet in aanmerking als u buiten een van deze locaties woont. Nog een minpunt: de recensies op de website van Better Business Bureau zijn niet allemaal rooskleurig, en sommige recensenten klagen erover dat het systeem de claims traag uitbetaalt. “

Oscar Health – Veelgestelde vragen

Is Oscar een goede ziektekostenverzekering?

Oscar biedt sterke voordelen voor leden, zoals een dokter op afroep, gezondheidsvoordelen in contanten en conciërge-assistentie van het klantenserviceteam. Als u in een van de 18 staten woont waar het beschikbaar is, past het misschien goed, vooral als u op zoek bent naar persoonlijke aandacht van uw zorgverzekeraar.

Wat maakt Oscar Health anders?

Oscar Health is toegankelijk via zijn app en website, en zijn uiterst persoonlijke klantenservice is uniek.

Is Oscar Health onderdeel van Obamacare?

Oscar is beschikbaar binnen de individuele markt voor de Affordable Care Act, ook wel Obamacare genoemd. Als u een individuele of gezinsdekking voor Obamacare wilt kopen, kunt u deze via Oscar kopen.

Dekt Oscar reeds bestaande aandoeningen?

Ja. Vanwege de passage van de betaalbare zorgwet. Ziektekostenverzekeraars kunnen wettelijk geen dekking weigeren of zelfs afzonderlijke premietarieven in rekening brengen op basis van de reeds bestaande voorwaarden van een persoon.

Welke ziekenhuizen accepteren Oscar?

Voor bedrijfsplannen biedt Oscar Health toegang tot zijn ziekenhuispartners, Mount Sinai, Montefiore en Catholic Health Services of Long Island. Individuen kunnen contact opnemen met hun zorgteam of online zoeken naar de beste en dichtstbijzijnde ziekenhuizen binnen het netwerk van Oscar.

Waar is de Oscar-ziektekostenverzekering beschikbaar?

Vanaf januari 2021 is het alleen beschikbaar in 18 staten: Californië, Arizona, Colorado, Oklahoma, Kansas, Texas, Missouri, Iowa, Florida, Georgia, Tennessee, Pennsylvania, Virginia, Ohio, Michigan, New Jersey, New York en Noord Carolina.

Het komt neer op

Oscar Health biedt een persoonlijke ervaring voor diegenen die op zoek zijn naar betaalbare gezondheidszorg. Het biedt zijn klanten prikkels om gezond te blijven, inclusief een contante beloning voor het kopen van een griepwinkel. Oscar biedt een gratis generiek geneesmiddelenplan en een conciërge zorgteam dat is ontworpen om zijn leden te helpen bij het vinden van de medische zorg en diensten die ze nodig hebben. Leden hebben ook toegang tot een arts van wacht. Het biedt vier planniveaus met verschillende premies en eigen risico’s en biedt een rampzalig plan voor gezonde jonge volwassenen. Oscar kan een beroep doen op zelfstandigen die op zoek zijn naar een persoonlijke benadering om zorgaanbieders te vinden en die dit kunnen betalen.

Oscar Health is alleen beschikbaar in 18 staten en maakt gebruik van een exclusief provider-organisatienetwerk (EPO). Dit type dekking biedt gratis of co-assurantie van Oscar, maar je moet de providers binnen het netwerk gebruiken, anders riskeer je dat de volledige vergoeding in rekening wordt gebracht als je de EPO-lijst verlaat. Vanaf januari 2021 biedt Oscar geen tandheelkundige of visuele verzekering, dus u moet dienovereenkomstig plannen om een ​​Oscar-gezondheidsplan te gebruiken.