Glijdende schaalvergoedingen
Wat is een aflopende schaalvergoeding?
Glijdende schaalvergoedingen zijn een soort belasting of kosten die kunnen veranderen afhankelijk van een bijbehorende factor. Dergelijke vergoedingen zijn ontworpen om waarde vast te leggen op basis van de beweging van een onderliggende variabele – meestal inkomen.
In het geval van gezondheidszorg zou een persoon met een laag inkomen bijvoorbeeld minder betalen voor diensten dan iemand met een hoog inkomen. Dit soort prijsstelling spreidt de consumptie van goederen en diensten uit, hoewel het de consumptie voor de rijken kan verminderen.
Veel beroepsbeoefenaars en bedrijven geven er de voorkeur aan geen glijdende schaalvergoedingen in te voeren, omdat ze te kampen hebben met het papierwerk dat nodig is om de financiële situatie van een klant te verifiëren.
Glijdende schaalvergoedingen uitgelegd
Het concept van glijdende tarieven is om eerlijkheid te introduceren. Een ziekenhuis mag een arme of onverzekerde patiënt bijvoorbeeld de marktwaarde van het geneesmiddel dat hij voor een aandoening ontvangt, niet in rekening brengen omdat hij het zich niet kan veroorloven, maar het ziekenhuis kan een rijke of verzekerde patiënt de marktwaarde in rekening brengen.
Bedrijven en organisaties kunnen inkomensachterstanden compenseren door diensten onder de marktprijs aan te bieden aan minderbedeelden, terwijl ze profiteren van subsidies of donaties.
Snel feit
Sommige bedrijven, zoals Juniper Health, baseren hun glijdende schaalvergoedingen op de Poverty Guidelines van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services.
Een bedrijf of organisatie past productprijzen aan met behulp van een glijdende schaal om vele redenen. Het bedrijf wil misschien liefdadig zijn voor degenen die het product of de dienst minder kunnen betalen, omdat ze daarvoor een belastingaftrek zullen ontvangen. Als alternatief kunnen ze hun reputatie verbeteren door goedkopere diensten aan te bieden, langdurige klanten te behouden of doorverwijzingen van hun bestaande klanten te vergroten.
Voor medische zorgverleners vereenvoudigen de aflopende tarieven de facturering en verminderen ze de tijd en kosten die gepaard gaan met het omgaan met verzekeringsmaatschappijen. Verzekeringsmaatschappijen kunnen weigeren om bepaalde diagnoses en de bijbehorende behandelingen te vergoeden, en ze kunnen ook constante updates en autorisatie eisen. Het papierwerk is vaak omvangrijk.
Belangrijkste leerpunten
- Degressieve vergoedingen veranderen afhankelijk van een bijbehorende factor, zoals inkomen.
- De vergoedingen zijn bedoeld om eerlijkheid op de markt te brengen, met name voor mensen met een laag inkomen.
- In het geval van gezondheidszorg zou een verdiener met een laag inkomen minder betalen voor diensten in vergelijking met een hoogverdiener.
Critici van aflopende tarieven
Sommigen zijn van mening dat glijdende schaalvergoedingen onnodig, onverstandig en problematisch zijn. De reden is dat de meeste glijdende tariefschalen die door non-profitorganisaties en andere entiteiten worden gebruikt, de vergoeding baseren op de financiële toestand van de factureerbare partij.
Critici van de praktijk zijn van mening dat entiteiten om een dergelijk beleid correct uit te voeren, bepaalde informatie en mogelijk ondersteunende documentatie moeten vragen, zoals belastingaangiften, om het inkomen van de factureerbare partij te verifiëren. De meeste privébeoefenaars zouden dergelijke praktijken liever niet aannemen.
Dientengevolge stellen artsen en andere beoefenaars een “gebruikelijke en gebruikelijke vergoeding” vast en veranderen ze hun vergoeding doorgaans niet voor verschillende patiënten. Als de patiënt de vergoeding niet kan betalen, wordt hij doorverwezen naar een andere aanbieder.