Voordelen van China dat zijn één-kindbeleid verandert

In 1979 implementeerde Deng Xiaoping  het berekend  wat hij zag als de optimale bevolking van China: 700 miljoen mensen, wat het land in 1965 had overtroffen. De impact van dit sociale experiment is moeilijk te meten. In 2006 beweerde een Chinese functionaris   dat 400 miljoen geboorten waren afgewend. Professor Yong Cai van UNC-Chapel Hill en Wang Feng, directeur van Brookings-Tsinghua Center for Public Policy,  betwisten die bewering en stellen het aantal op 200 miljoen.

De feiten lijken de meer conservatieve schatting te ondersteunen. De vruchtbaarheid in China daalde sterk in de jaren zeventig, voordat het beleid werd geïmplementeerd, en veranderde weinig in de jaren nadat het van kracht werd:

Deze daling van de vruchtbaarheid werd gedeeltelijk gecompenseerd door een toename van 74% in de levensverwachting bij de geboorte van 1960 tot 2013 (hierboven uitgezet), en de Chinese bevolking is in die periode meer dan verdubbeld. Aan de andere kant is de jaarlijkse bevolkingsgroei vertraagd en zelfs achtergebleven bij het tempo van de Verenigde Staten, dat in 2013 0,716% bedroeg.

Lagere vruchtbaarheidscijfers en een tragere bevolkingsgroei zijn kenmerkend voor geïndustrialiseerde landen. De Verenigde Staten zijn in staat om de bevolkingsgroei en een bodemzware leeftijdsverdelingspiramide te handhaven, voornamelijk als gevolg van immigratie. Anders zouden de Verenigde Staten meer lijken op Letland, Litouwen, Griekenland of de 13 andere Europese landen die volgens gegevens van de Wereldbank in 2013 te maken kregen met een afname van de bevolking.

De immigratie naar China is minuscuul, om zo de economie van het land ontwikkeld in de afgelopen decennia, is het waarschijnlijk dat de vruchtbaarheid en de bevolking groeicijfers zou zijn gedaald met of zonder de één-kind-beleid. Er zijn tal van uitzonderingen op de wet en de handhaving verschilt per rechtsgebied. Wang Feng wijst erop dat China en Thailand, die geen eenkindbeleid hebben, “sinds het midden van de jaren tachtig vrijwel identieke vruchtbaarheidstrajecten hebben doorgemaakt”. 

Dat wil niet zeggen dat het beleid geen effect heeft gehad. Het heeft een enorme persoonlijke tol geëist van de vrouwen die gedwongen zijn abortussen en ondergaan. Het heeft geleid tot een onevenwichtigheid tussen de geslachten bij de geboorte als gevolg van sekse-selectieve abortussen. Deze voorkeur voor jongens wordt zelfs officieel erkend: gezinnen op het platteland die een meisje hebben, mogen vaak proberen een jongen te worden. Volgens voorspellingen van de VN kan de onevenwichtigheid tussen mannen en vrouwen bij de geboorte aanhouden tot 2060.

The Economist  rapporten dat de effecten van een scheve sex ratio bij de geboorte worden verergerd  langs de lijn. Tegen 2050 zouden er in China 186 alleenstaande mannen op 100 alleenstaande vrouwen kunnen zijn. Het beste scenario is een piek van 160 in 2030. De “huwelijkssqueeze” is al in verband gebracht met een  toename  van de geweldsmisdrijven in China, en zal erger worden voordat het beter wordt.

Demografische naheffingen

China is de leerboek  begunstigde van het demografische dividend in de overgang van een agrarische naar een industriële economie. Dit fenomeen is het gevolg van een daling van de kindersterfte, waardoor gezinnen minder baby’s krijgen. Het resultaat is dat gedurende enkele decennia een groot cohort van werknemers hun eerste verdien- en bestedingsjaren binnengaat, wat de productie en consumptie stimuleert, terwijl het aandeel oudere (65+ jaar) en jongere (0-14 jaar) afhankelijke personen relatief blijft. klein.

Volgens Keiichiro Oizumi, senior econoom bij het Japan Research Institute, is het demografische dividend van China zo goed als uitgegeven. In 2011 voorspelde hij dat China’s “productieve leeftijdsbevolking” (15-64 jaar oud) in 2015 zou beginnen af ​​te nemen als een deel van het geheel. Uitgaande van een constant geboortecijfer, zou de Chinese bevolking tegen 2030 beginnen af ​​te nemen.

China is demografische achterstallige belastingen verschuldigd. De oudste Chinese babyboomers zijn nu in de 60. De kinderen van die generatie vormden een tweede boom  in de jaren negentig en hebben hun werkende leven voor de boeg, maar de leeftijdsverdelingspiramide wordt nog steeds zorgwekkend topzwaar. 

Een gevolg van deze demografische omkering is de zogenaamde 4-2-1 gezinsstructuur: vier grootouders, twee ouders en één kind, van wie de andere zes inkomsten allemaal afhankelijk kunnen zijn. Er gelden uitzonderingen voor ouders die allebei enige tijd kind zijn. Naarmate de afhankelijke personen zich opstapelen, is de overheid echter steeds meer bezig met het verhogen van het vruchtbaarheidscijfer.

In 2013 was een van Xi Jinping’s eerste acties als leider van China om  paren een tweede baby te geven als een van beide ouders enig kind is. De verandering moest het vruchtbaarheidscijfer katalyseren, met naar verwachting twee miljoen koppels die in 2014 een tweede zwangerschap zouden aanvragen. De opkomst viel tegen: 800.000 koppels meldden zich in de eerste negen maanden van het jaar aan. Voor het werkende enige kind met twee gepensioneerde ouders en vier bejaarde grootouders om voor te zorgen, is het moeilijk om voor twee kinderen te zorgen. 

Kansen in de gezondheidszorg

Na de hervorming van 2013 waren investeerders uitbundig over een nieuwe babyboom. Aandelen in alles, van makers van papieren producten (om op te ruimen na rommelige peuters) tot piano’s (omdat elk kind zijn eigen nodig heeft) stegen, terwijl het aandeel in ten minste één anticonceptiemaker viel. 

Dit waren waarschijnlijk slechte weddenschappen. Het vruchtbaarheidscijfer van China zou kunnen stijgen, maar de grotere trend zal zijn in de richting van een vergrijzende samenleving met minder productieve arbeiders. Samen met een toename van niet-overdraagbare ziekten veroorzaakt door vervuiling en andere factoren, creëert dit vooruitzicht kansen in de snelgroeiende Chinese gezondheidszorg. 

McKinsey & Company schat dat de uitgaven voor gezondheidszorg in het land in 2020 $ 1 biljoen zullen bedragen, tegenover $ 350 miljard in 2011. beperkingen op buitenlandse eigendom van ziekenhuizen opgeheven en verhoogd tot 70 % ergens anders. De resterende caps zullen naar verwachting uiteindelijk verdwijnen. Het grootste netwerk van centra voor radiotherapie en diagnostische beeldvorming, de Concord Medical Group ( CCM ), wordt verhandeld als een ADR.  

Verzekering

De particuliere verzekeringsmarkt gaat ook open, hoewel 90% van de bevolking nog steeds afhankelijk is van door de staat gefinancierde verzekeringen. American International Group Inc. ( AIG ) bezat iets meer dan een kwart van de in Hongkong verhandelde aandelen van een van China’s grootste particuliere verzekeraars, PICC Property & Casualty Co., die zijn belang in 2016 verkocht. 

Mediale apparaten 

Medische hulpmiddelen bieden een nieuwe mogelijkheid om te investeren in de Chinese gezondheidszorg. De grootste Chinese fabrikant, Mindray Medical International Limited  ( MR ), ging in 2016 privé. Een indirect spel is Becton Dickinson & Co. ( BDX ). Het bedrijf kocht CR Bard in 2017 voor $ 24 miljard, waardoor het een grote aanwezigheid in China kreeg. 

Farmaceutica

Medicijnmakers kunnen een slecht toegangspunt zijn. In 2014 kreeg GlaxoSmithKline  ( boete van  bijna $ 500 miljoen wegens beschuldigingen van corruptie, 10 tot 20 keer het verwachte bedrag. De zaak werpt licht op de verhoogde politieke kwetsbaarheid van multinationals tijdens de laatste hardhandige aanpak van corruptie in het land, evenals op het afval dat de Chinese farmaceutische industrie doordringt. Overmatig voorschrijven van medicijnen is wijdverbreid en corruptie vertegenwoordigt naar schatting 20-30% van de medicijnprijzen. 

Het komt neer op

Ondanks recente hervormingen in het eenkindbeleid wordt China er niet jonger op. In plaats van te wedden op een babyboom, zouden investeerders de mogelijkheden moeten onderzoeken in de gezondheidszorg, die snel groeit en steeds meer openstaat voor buitenlandse investeringen. Voorzichtigheid is echter geboden, aangezien corruptie wijdverbreid is en de politieke onzekerheid toeneemt.