24 juni 2021 22:17

Voor- en nadelen van kleinschalige voorzieningen voor langdurige zorg

Kleinschalige voorzieningen voor langdurige zorg: een overzicht

De markt van voorzieningen voor langdurige zorg verandert en biedt meer alternatieven voor de traditionele, grote institutionele omgeving die velen van ons zich voorstellen. Sommige zorgverleners benaderen de omgeving van langdurige zorg op een andere manier door gebruik te maken van het “kleine huis” -model.

In plaats van gebouwen met meerdere verdiepingen gevuld met lange, sombere gangen – faciliteiten die in het slechtste geval op ziekenhuizen en op zijn best hotelketens lijken – streven deze alternatieve faciliteiten ernaar om een ​​huiselijke omgeving te creëren. Niet meer dan een dozijn bewoners wonen in kleinere gebouwen of echte huizen en hebben privékamers en een eigen badkamer.

Belangrijkste leerpunten

  • Kleinschalige instellingen voor langdurige zorg zijn een alternatief voor traditionele, grote institutionele verpleeghuizen.
  • Ze streven naar een huiselijke omgeving en hebben niet meer dan een dozijn inwoners.
  • Voordelen zijn onder meer meer personeel voor elke bewoner en de mogelijkheid om aan speciale behoeften te voldoen.
  • Enkele nadelen zijn de beperkte voorzieningen en beschikbaarheid, en dat een kleine gemeenschap voor sommigen misschien niet genoeg verscheidenheid aan mensen biedt.  

Deze huizen zijn echter niet per se een betere optie voor alle patiënten. Laten we eens kijken naar de voor- en nadelen van kleinschalige woonzorg door te focussen op het Green House Project, een landelijk merk van kleinschalige woonzorgvoorzieningen.

Voordelen

  • Voelt als thuis

  • Meer personeel per bewoner

  • Mogelijkheid om aan speciale behoeften te voldoen

Nadelen

  • Beperkte voorzieningen en zorgniveau

  • Voor sommigen te klein

  • Gelimiteerde beschikbaarheid

De voordelen van kleinschalige voorzieningen voor langdurige zorg

Het kleinschalige model is bedoeld om weg te komen van de ziekenhuisopname van oudere mensen, wat traditionele, grote faciliteiten – die proberen operationele efficiëntie te bereiken op basis van de huidige  terugbetalingsomgeving van Medicaid,  Medicare en ziektekostenverzekeringen – doen, zegt Matt Norris, een in San Diego gevestigde ontwikkelaar van commercieel onroerend goed. Gemotiveerd door herinneringen aan de deprimerende faciliteiten die zijn grootouders en andere familieleden hebben doorstaan, werkt Norris aan de ontwikkeling van meer Green House-huizen in het hele land.

Voelt als thuis

Het grote verschil tussen grote traditionele ouderenzorgvoorzieningen en kleine thuiszorgvoorzieningen zoals Green House zit in de organisatiestructuur. Binnen de kleine thuismarkt wil Green House de persoonlijke, patiëntgerichte zorg die aan een geliefde in een thuisomgeving wordt gegeven, opnieuw creëren. Traditionele voorzieningen voor ouderenzorg zijn meestal hiërarchische, taakgerichte organisaties, waar grote stafleden zich richten op het uitvoeren van een strikte routine van taken die verband houden met de zorg voor de patiënten.

Green House-huizen worden elk gerund door kleine, zelfsturende teams, wat betekent dat de patiënten dicteren hoe ze in het Green House-huis leven, net als thuis, en het personeel kan beter inspelen op de voorkeuren en behoeften van de patiënt.

Een ander doel van kleinschalige zorgvoorzieningen is het bieden van een superieure kwaliteit van leven. De gebouwen zijn vaak ontworpen met privékamers en badkamers, gezellige woonkamers waar bewoners met elkaar of met bezoekers kunnen samenkomen om te socializen, en over het algemeen een meer woongevoel. De kamers laten veel zonlicht binnen en bieden gemakkelijke toegang tot buitenruimtes en tuinen. Bewoners kunnen hun eigen schema’s opstellen voor wanneer ze wakker willen worden, willen eten en naar bed willen. Ze kunnen ook genieten van op maat gemaakte, ter plaatse bereide maaltijden in plaats van beperkt te zijn tot een vast menu met institutionele gerechten. 

Meer personeel per bewoner

De kernattributen waar gezinnen naar op zoek zijn, ongeacht het soort thuiszorg dat ze overwegen, zijn onder meer kwaliteitsgezondheidszorg, medelevend, vriendelijk en responsief personeel, en beveiliging en veiligheid, zegt Leah Eskenazi, MSW, operationeel directeur van de Family Caregiver Alliance, een op de gemeenschap gebaseerde nationale non-profitorganisatie die zich richt op het bieden van langdurige zorg aan dierbaren.

Kleine woonzorgcentra willen excelleren in deze gebieden waar grotere instellingen vaak tekortschieten.



Een lage verhouding tussen bewoners en personeel in verzorgingshuizen betekent dat het personeel problemen eerder opmerkt, wanneer ze klein zijn, en dat het patiënten helpt een behandeling te krijgen voordat die problemen ernstig worden.

Mogelijkheid om aan speciale behoeften te voldoen

Voor iedereen met gespecialiseerde behoeften – of het nu een door een arts voorgeschreven dieet is, een levensstijlkeuze zoals veganisme, een cognitieve handicap zoals dementie, of een cultuur of genderidentiteit hebben die buiten de reguliere stromingen ligt – kan een klein verzorgingshuis ideaal zijn. Dergelijke faciliteiten kunnen gemakkelijker in deze behoeften voorzien dan een grote faciliteit.

Er zijn ook gespecialiseerde faciliteiten die alleen bedoeld zijn om alleen individuen van een bepaalde groep te dienen, zoals ouderen die deel uitmaken van de LGBTQ-gemeenschap of mensen met speciale behoeften zoals Alzheimerpatiënten. 

De nadelen van kleinschalige voorzieningen voor langdurige zorg

Kleinere faciliteiten hebben enkele nadelen. Hier zijn er een paar om te overwegen:

Beperkte voorzieningen en zorgniveau

Een mogelijk nadeel van kleinere faciliteiten is dat ze mogelijk minder voorzieningen en activiteiten bieden. Hoewel een bewoner misschien een heel appartement kan hebben in een traditionele instelling voor begeleid wonen of eengemeenschap voor permanente zorg, kan hij een kleinere persoonlijke ruimte hebben in een verzorgingshuis.

Het is ook belangrijk om na te denken over toekomstige zorgbehoeften, want verhuizen kan traumatisch zijn. Sommige verzorgingshuizen bieden in de eerste plaats gezelschap en comfort en zijn minder goed uitgerust voor intensieve medische taken zoals sondevoeding, wondverzorging of medicatiebeheer.”Je wilt er echt zeker van zijn dat het personeel bekwaam is in termen van zorgbehoefte voor het individu en zijn gezin”, zegt Eskenazi. 

Sommige Green House Project-woningen bieden een continuüm van zorg, waardoor het mogelijk wordt om van zelfstandig wonen naar begeleid wonen naar bekwame verpleging te gaan. Dit is niet bij alle verzorgingshuizen het geval.

Voor sommigen te klein

Woonzorgcentra bieden de mogelijkheid tot hechte relaties met personeel en andere bewoners, aangezien bewoners elke dag dezelfde mensen zien. Dat is geweldig als je de mensen in de faciliteit leuk vindt, maar vreselijk als je dat niet doet, omdat er minder opties zijn bij het zoeken naar gezelschap of zorg. De kleine gemeenschap biedt misschien ook niet genoeg afwisseling voor extraverte mensen die graag met veel mensen omgaan.

Gelimiteerde beschikbaarheid

Grote, traditionele faciliteiten domineren de markt, wat betekent dat kleine, alternatieve modellen moeilijk te vinden zijn. Zelfs een nationaal merk als het Green House Project heeft niet overal huizen. Hoewel het huizen heeft in 32 staten met meer onderweg, zijn ze vaak verspreid. Dat kan moeilijk zijn als het hebben van een huis dichtbij of geschikt voor familieleden een prioriteit is.

10 tot 12

Het aantal senioren dat in één Green House-woning woont.

Wat onderzoek laat zien

Op het eerste gezicht lijkt het small-home-model ouderen een veel beter leven te bieden dan de institutionele norm. Helaas, zoals zo vaak gebeurt, zijn er weinig empirische gegevens om dat te ondersteunen.

Uit academische studies die in 2007 en 2008 zijn gepubliceerd, bleek dat bewoners van Green House langer voor zichzelf konden zorgen in vergelijking met traditionele verpleeghuisbewoners. Ze waren ook minder snel depressief en hun families waren meer tevreden over de voorzieningen en zorg die hun dierbaren kregen. En een kleine studie uit 2012, gefinancierd door de Robert Wood Johnson Foundation, een belangrijke bron van financiële steun voor het Green House Project, wees uit dat bewoners van Green House minder snel in het ziekenhuis worden opgenomen dan bewoners van verpleeghuizen.4

Dat gezegd zijnde, een studie van 93 Green House bewoners en 149 traditionele verpleeghuis bewoners in het januari 2016International Journal of Nursing Studies  gevonden inzittenden van beide soorten voorzieningen ervaren dezelfde tarieven van de achteruitgang in hun vermogen om uit te voeren activiteiten van het dagelijks leven in de studieperiode van 18 maanden. Een nauw verwante studie van dezelfde auteurs, gepubliceerd in 2015 inInternational Psychogeriatrics, toonde  aan dat, hoewel Green House-bewoners meer sociaal betrokken waren, ze een hogere mate van toename van depressieve symptomen hadden.6 

Hoe u kleinschalige voorzieningen voor langdurige zorg kunt vinden

Met de zoekfunctie van The Green House Project  vind je faciliteiten op locatie. Waar anders moet je zoeken naar opties, vooral als er geen Green House bij jou in de buurt is?

Een van de tools is SeniorAdvisor.com, een site voor beoordelingen en recensies van consumenten voor seniorenzorg in Noord-Amerika, waarvan u op de site specifiek kunt zoeken naar seniorenwoningen, ook wel verzorgingshuizen genoemd. Sommige van uw zoekresultaten zijn voor grote faciliteiten, maar u kunt er gemakkelijk doorheen scrollen om de kleine te vinden, en vervolgens recensies lezen (ook voor Green House-huizen), foto’s bekijken en prijzen bekijken.

Een andere bron voor algemene informatie, vooral als de zorgkosten een probleem vormen, is de Family Care Navigator van de Family Caregiver Alliance .

Het komt neer op

Voor oudere volwassenen die niet meer thuis kunnen wonen maar een institutionele omgeving willen vermijden, lijken de huiselijke alternatieven voor traditionele verpleeghuizen veel te bieden, met weinig nadelen. Maar als u overweegt om uzelf of een geliefde naar een van deze faciliteiten te verhuizen, moet u zorgvuldig beoordelen hoe goed de plaats aansluit op de medische behoeften, mogelijke veranderingen in die behoeften door de jaren heen en levensstijlvoorkeuren.