Het belang van risicomanagement in de gezondheidszorg
Risico is alles dat kan resulteren in een onverwachte uitkomst of verlies. Risico’s kunt u in vrijwel elke branche aantreffen: de financiële sector, in de transportsector en zelfs in de gezondheidszorg. Hoewel niet alle vormen van risico kunnen worden vermeden, is er een manier om ze te beheersen – door middel van risicobeheer. In de financiële sector kunt u uw risico’s beheersen door uw beleggingen te diversifiëren en de activa in uw beleggingsportefeuille opnieuw toe te wijzen. Bedrijven kunnen hun risico’s wellicht beheersen door middel van innovatie en ontwikkeling. Maar hoe werkt dat in de zorg? Dit artikel behandelt de basisprincipes van het beheersen van risico’s in deze sector.
Belangrijkste leerpunten
- Risicobeheer is het proces van het analyseren van bestaande processen en praktijken, het identificeren van risicofactoren en het implementeren van procedures om die risico’s aan te pakken.
- In de zorg kan risicomanagement in de zorg het verschil betekenen tussen leven en dood, waardoor de inzet aanzienlijk hoger ligt.
- Hoewel de bottom line belangrijk is, is het redden en beschermen van levens de belangrijkste prioriteit van de gezondheidszorg.
- De sleutel tot succes is een gecentraliseerd rapportagesysteem.
Wat is risicobeheer?
Risicobeheer is het proces van het analyseren van bestaande processen en praktijken, het identificeren van risicofactoren en het implementeren van procedures om die risico’s aan te pakken. Risicomanagement in de zorg kan het verschil betekenen tussen leven en dood, waardoor de inzet aanzienlijk hoger ligt. In sommige opzichten is risicobeheer in de gezondheidszorg potentieel belangrijker dan in welke andere bedrijfstak dan ook.
In de gezondheidszorg kunnen de risico’s variëren van – maar zijn niet beperkt tot – defecte apparatuur en andere gevaren, medische wanpraktijken en procedures. Het beheersen van deze en andere risico’s is cruciaal binnen de gezondheidszorg om mensen veilig te houden en de kosten laag te houden. Zodra strategieën voor risicobeheer zijn ingevoerd, kunnen ziekenhuizen, instellingen voor langdurige zorg en andere zorginstellingen de kans op verlies minimaliseren.
De impact van de wanpraktijkencrisis
Medische professionals in de Verenigde Staten – voornamelijk artsen – hebben sinds de jaren zeventig de wanpraktijkencrisis genoemd. Hoewel dit zeker negatief is, kan de komst van proactief risicomanagement als een positief resultaat worden beschouwd.
Risicobeheer was grotendeels reactief voordat deze crisis de sector trof. Problemen zouden niet worden opgelost totdat ze realiteit werden. Maar het is nu een heel andere omgeving. Dankzij proactief risicomanagement redden zorginstellingen zowel kapitaal als levens.
De sleutel tot succes is een gecentraliseerd rapportagesysteem. Gegevens werden in het verleden niet door alle afdelingen gedeeld. Maar dat is veranderd. Omdat het nu beschikbaar is, worden de risico’s voor de patiënt verminderd, worden de kosten verlaagd en wordt de procesefficiëntie verbeterd. Dit maakt het ook mogelijk om kansen voor verbetering in klinische, operationele en zakelijke gebieden te identificeren. Bovendien kunnen zorgorganisaties, door een meer samenwerkende benadering van risicobeheer te hanteren, een beleidssysteem gebruiken dat hen in staat stelt zaken te doen om te voldoen aan nalevingsnormen.
Gezondheidszorgorganisaties kunnen samenwerken door een beleidssysteem te gebruiken om zaken te doen en te voldoen aan nalevingsnormen.
Risicomanagers
De processen van een bedrijf zijn essentieel voor duurzaam succes. Hoewel het hebben van een proactief risicobeheersysteem een positieve stap is om risico’s te helpen beperken en voorkomen, is het systeem alleen effectief als alle medewerkers goed zijn opgeleid, weten hoe ze strategieën moeten implementeren en reageren op het onvermijdelijke. Een geregistreerde verpleegkundige moet bijvoorbeeld opmerken of een bedhek moet worden aangepast. Maar medewerkers, zoals de verpleegkundige in dit voorbeeld, moeten ook weten bij wie ze hun zorgen moeten melden. Die persoon is de risicomanager.
Een risicomanager is vaak iemand die ervaring heeft met het omgaan met risicogerelateerde problemen in meerdere omgevingen. Deze persoon moet in staat zijn om risico’s te identificeren en te evalueren, waardoor de kans op letsel voor patiënten, personeelsleden en bezoekers wordt verkleind. Deze professional moet ook de risicobeheerstrategieën analyseren die al bestaan. Als bepaalde strategieën worden gebruikt voor specifieke medische aandoeningen en waarvan wordt aangenomen dat ze tot gevaarlijke bijwerkingen leiden, moeten die strategieën worden gewijzigd. Dat gezegd hebbende, moeten alle werknemers alles erkennen dat een verhoogd risico met zich meebrengt.
Maar risico’s detecteren en bijsturen om die risico’s te verkleinen, gaat veel verder. Veel voorkomende manieren om risico’s te beheren zijn onder meer:
- Het niet invullen van verlopen recepten om misbruik te voorkomen
- Opvolgen van ontbrekende testresultaten om meer consultaties te krijgen
- Gemiste afspraken bijhouden om risico’s te beheersen
- Verbetering van de communicatie met patiënten om onjuiste medicatie te verminderen
- Voorkomen van vallen en immobiliteit
Risicomanagementladder
De risicoladder wordt ook wel prioritering genoemd. Ten eerste moet een zorginstelling vaststellen wat er kan gebeuren, hoe waarschijnlijk het is dat iets zal gebeuren en hoe ernstig dat probleem is. Van daaruit moet worden bepaald hoe die organisatie die risico’s kan mitigeren en hun impact kan beperken, en wat de potentiële blootstelling van die risico’s zou zijn als ze niet zouden worden ingeperkt.
Zoals u wellicht opmerkt, is de eerste prioriteit altijd de veiligheid van alle betrokkenen als het gaat om risicobeheer voor de gezondheidszorg – niet de financiën. Dat wil niet zeggen dat financiën er niet toe doen. De belangrijkste zorg van een facilitair en risicomanager moet altijd zijn om mensen te beschermen. Onveiligheid kan immers leiden tot letsel en zelfs de dood, wat op zijn beurt kan leiden tot rechtszaken en schadevergoeding.
Financieel risicobeheer
Het doel hier is om te voorkomen verliezen en kosten die van invloed kunnen zijn van een organisatie bottom line, wat hetzelfde is in elk financieel-prioritaire organisatie.
De eerste stap voor zorginstellingen is het onderzoeken van trends in de branche, zodat ze hun huidige risicobeheerstrategieën kunnen analyseren om te zien waar ze vallen. Als een organisatie achterloopt, kan het maken van aanpassingen een aanzienlijke kapitaalbesparing opleveren. En hoewel de focus ligt op het financiële aspect, kan bespaard kapitaal uiteindelijk leiden tot verbeterde zorg en patiëntveiligheid.
Veelvoorkomende financiële doelstellingen voor risicobeheer voor zorginstellingen zijn onder meer het verminderen van claims voor wanpraktijken, het verminderen van het aantal valpartijen, het gebruik van huidprotocollen om huidzweren te voorkomen en het verbeteren van de communicatie met verzekeringsmaatschappijen om punten te verdienen en de totale kosten te verlagen.
Stapsgewijs proces
Al deze informatie kan verwarrend zijn, dus laten we een vereenvoudigde benadering kiezen. Als een zorgorganisatie vandaag een proactieve strategie voor risicobeheer implementeert, zou ze een eenvoudig proces van zeven stappen kunnen gebruiken, zoals dit:
- Geef werknemers voorlichting over alle aspecten van risicobeheerstrategieën, inclusief hoe ze risico’s kunnen voorkomen en erop kunnen reageren.
- Houd nauwkeurige en volledige documentatie bij, die in de toekomst kan worden bestudeerd en als referentie kan worden gebruikt.
- Afdelingscoördinatie houdt iedereen op één lijn. Dit versnelt het risicobeheerproces en biedt extra bescherming tegen schadeclaims bij wanpraktijken.
- Medewerkers ondernemen stappen om te voorkomen wat vermijdbaar is.
- Medewerkers reageren met grote snelheid en nauwkeurigheid op onvermijdelijke risico’s.
- Leer hoe u met klachten om kunt gaan om risico’s voor een organisatie te verkleinen.
- Weet hoe u een incident moet melden om risico’s voor een organisatie te verminderen.
Houd er rekening mee dat risicobeheer in de gezondheidszorg veel dieper gaat dan de zeven bovenstaande stappen, maar ze zijn een goede plek om te beginnen. Als uw zorgorganisatie geen intern risicomanagementteam heeft, zou ze sterk moeten overwegen om er een op te richten of te overwegen om een extern bedrijf in te huren.
Ondanks wie de leiding heeft over het risicobeheerplan, zijn er bepaalde punten die altijd aan de orde zouden moeten zijn in de gezondheidszorg: patiëntveiligheid, verplichte federale regelgeving, mogelijke medische fouten, bestaand en toekomstig beleid en impact op de wetgeving.
Het komt neer op
Risicomanagement is belangrijk voor alle soorten organisaties, maar het is vooral belangrijk in de gezondheidszorg omdat er mensenlevens op het spel staan. Een goed risicobeheerplan voor de gezondheidszorg kan de gezondheidsrisico’s van patiënten, evenals financiële risico ’s en aansprakelijkheidsrisico ’s verminderen. Zoals altijd moet, ongeacht de branche, een goed risicobeheerplan worden ontwikkeld, geïmplementeerd en gecontroleerd.